
文章插圖
一、艾滋病最開始是怎么來(lái)的
艾滋病的起源盡管有很多爭(zhēng)議,但是有一點(diǎn)是國(guó)際公認(rèn)的,即這種至今仍是不治之癥的疾病最初是在非洲被發(fā)現(xiàn)的 。至于艾滋病是如何傳播到人間的,有許多說(shuō)法,人們較普遍的看法是,大約在18--19世紀(jì),艾滋病病毒出現(xiàn)在中非熱帶雨林地區(qū)的靈長(zhǎng)類動(dòng)物的體內(nèi) 。艾滋病的病原體之所以在非洲部分地區(qū)出現(xiàn)和長(zhǎng)期存在,這是因?yàn)橹蟹怯幸环N猴子,即非洲綠猴 。據(jù)科學(xué)家取樣分析,200只綠猴中竟有70%帶有類似艾滋病的病原體 。由于綠猴具有健全的免疫系統(tǒng)和較強(qiáng)的免疫能力,因而它們能帶病毒而安然無(wú)恙 。
據(jù)說(shuō),當(dāng)?shù)胤侵奕擞谐院锶獾牧?xí)慣 。很可能是他們?cè)跉⒑镏畷r(shí),因接觸猴血而受到傳染,或者在飼養(yǎng)和捕捉猴子時(shí)遭到咬、抓造成皮膚損傷,使這種病原體乘機(jī)鉆進(jìn)了人體 。以后大約在20世紀(jì)60年代,這種艾滋病毒逐漸通過(guò)加勒比海地區(qū)傳入美國(guó)東部、東南部,進(jìn)而傳入歐洲和亞洲,在全世界廣泛蔓延 。
二、艾滋病有怎樣的臨床表現(xiàn)
發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18~45歲,即性生活較活躍的年齡段 。在感染艾滋病后往往患有一些罕見(jiàn)的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等 。
HIV感染后,最開始的數(shù)年至10余年可無(wú)任何臨床表現(xiàn) 。一旦發(fā)展為艾滋病,病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn) 。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣,可有全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等,隨著病情的加重,癥狀日見(jiàn)增多,如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染,出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3~4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等 。臨床癥狀復(fù)雜多變,但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn) 。侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等;還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng) 。
1.一般癥狀
持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗,持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大 。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯 。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),可活動(dòng),無(wú)疼痛 。體重下降在3個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯 。
2.呼吸道癥狀
長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血 。
3.消化道癥狀
食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血 。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效 。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等 。
5.皮膚和黏膜損害
單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛 。
6.腫瘤
可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波濟(jì)肉瘤可見(jiàn)紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊 。
三、艾滋病的治療方針有哪些
目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物 ?,F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量;降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率 。本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療 。
1.一般治療
對(duì)HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無(wú)須隔離治療 。對(duì)無(wú)癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活 。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療,并密切監(jiān)測(cè)病情的變化 。對(duì)艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食 。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 。加強(qiáng)支持療法,包括輸血及營(yíng)養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡 。
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