(4)放射性核素顯像
根據(jù)不同腫瘤對不同元素的攝取不同,應用不同的放射性核素對腫瘤進行顯像 。對骨腫瘤診斷的陽性率較高,還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等 。
(5)磁共振(MRI)
與CT相比,對比分辨力更好,沒有骨偽影干擾,并可顯示任何截面,是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓腫瘤的首選方法 。對觀察腫瘤和血管關系、縱隔腫瘤和腫大淋巴結(jié)、盆腔腫瘤也有一定價值 。
(6)正電子發(fā)射斷層顯像(PET)
以正電子核素標記為示蹤劑,通過正電子產(chǎn)生的γ光子,重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像,是一項能夠反映組織代謝水平的顯像技術,對實體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準確率較高 。
4.內(nèi)鏡檢查
是應用腔鏡和內(nèi)鏡技術直接觀察空腔臟器和體腔內(nèi)的腫瘤或其他病變,并可取組織或細胞進行組織病理學診斷,常用的有胃鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等 。
5.病理學檢查
病理學檢查為目前具有確診意義的檢查手段 。
(1)臨床細胞學檢查 包括體液自然脫落細胞檢查,如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細胞學檢查以及陰道涂片檢查等;黏膜細胞檢查,如食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細胞;細針吸取細胞檢查,如用針和注射器吸取腫瘤細胞進行涂片染色檢查等 。細胞學檢查取材簡單,應用廣泛,但多數(shù)情況下僅能做出細胞學定性診斷,有時診斷困難 。
(2)病理組織學檢查 根據(jù)腫瘤所在不同部位、大小、性質(zhì)而采取不同的取材方法 。空腔臟器黏膜的表淺腫瘤,多在內(nèi)鏡檢查時獲取組織進行病理學檢查;位于深部或體表較大而完整的腫瘤宜行穿刺活檢;手術時切取部分腫瘤組織進行快速病理學檢查 。對色素性結(jié)節(jié)或痣一般不做切取或穿刺活檢,應該完整切除檢查 。各類活檢均有促使惡性腫瘤擴散的潛在可能性,需要在術前短期內(nèi)或術中施行 。
四、預防癌癥有哪些方法
國際抗癌聯(lián)盟認為,1/3的癌癥是可以預防的,1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的,1/3的癌癥可以減輕痛苦,延長生命 。據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級預防概念:
一級預防是消除或減少可能致癌的因素,防止癌癥的發(fā)生 。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習慣有關 。改善生活習慣,如戒煙、限制飲酒、食物多樣化、少吃腌制食品、控制體重、適當運動,注意環(huán)境保護、鑒別環(huán)境中致癌和促癌劑、加強職業(yè)防護等,均是較為重要的防癌措施 。近年來的免疫預防和化學預防均屬于一級預防,如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種,選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑對結(jié)直腸腺瘤進行化學預防等 。
二級預防是指癌癥一旦發(fā)生,如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時治療 。包括:①對癌癥危險信號(如持續(xù)性消化不良、絕經(jīng)后陰道流血、大小便習慣改變、久治不愈的潰瘍等)的認識和重視;②對高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查;③發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時治療;④加強對易感人群的監(jiān)測;⑤腫瘤自檢(對身體暴露部位定期進行自我檢查) 。
三級預防是治療后的康復,防止病情惡化,提高生存質(zhì)量,減輕痛苦,延長生命 。
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