3、注意事項:疫苗混濁、變色(變黃)、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用;疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻,以防副反應(yīng)發(fā)生;應(yīng)備有1:1000腎上腺素,供偶發(fā)休克時急救用;10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力,故無必要再接種疫苗 。2.乙腦減毒活疫苗
4、接種部位:上臂外側(cè)三角肌附著處,皮下注射 。劑量:0.5ml反應(yīng):注射后一般無反應(yīng),少數(shù)人局部紅腫,偶有發(fā)熱和過敏性皮疹 。禁忌:發(fā)熱;急性傳染病;中耳炎;心、腎及肝臟等疾病;活動性結(jié)核病;有過敏史或抽風(fēng)史者;已知有免疫系統(tǒng)缺陷,近期或正在進行免疫抑制治療者 。注意事項:啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗;疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用;疫苗溶解前變色(紅),不可使用 。
四、乙腦預(yù)防1、預(yù)防,流行性乙型腦炎(又稱日本乙型腦炎,簡稱乙腦)是一種由嗜神經(jīng)病毒引起的自然疫源性疾病,由攜帶乙腦病毒的蚊子叮咬人后感染所致 。乙腦病毒在人體內(nèi)的潛伏期為6~16天 。被叮咬的人大多數(shù)不發(fā)病,呈隱性感染,只有極少數(shù)人發(fā)病,發(fā)病率一般在2~10/10萬,病死率較高(5%~50%),約有1/3的幸存者愈后留下終生的神經(jīng)精神障礙 。
2、由于疫苗的大量接種和人群的隱性感染,使得兒童成為該病的主要侵害對象 。中國是世界上乙腦發(fā)病人數(shù)最多的國家,至今全國每年乙腦發(fā)病人效占全世界當(dāng)年總發(fā)病人數(shù)的肌%以上 。1950年以來,先后暴發(fā)3次大的乙腦流行(l957、1966和1971年),每次流行均持續(xù)3~4年 。自1971年以來,全國除部分地區(qū)發(fā)生暴發(fā)流行外,大部分省區(qū)的乙腦發(fā)病率一直處在較低水平(<5/10萬) 。乙腦疫苗注射乙腦在中國的流行有三個顯著的特點:①嚴(yán)格的季節(jié)性,主要限于夏秋季(6~10月),流行高峰在8~9月,南方和北方地區(qū)可相差10天左右 。②病例呈高度散發(fā) 。③分布范圍廣,除西藏、青海、新疆三省區(qū)為非流行區(qū)外,其它地區(qū)均有不同程度的流行 。近十幾年來,由于氣溫、降雨量及南部沿海地區(qū)登革熱的流行等諸多因素的影響,使得乙腦疫區(qū)有明顯的北移趨勢 。
3、經(jīng)多年研究證實,三帶喙庫蚊為乙腦的主要傳播媒介;豬為主要擴散宿主,人、馬等哺乳動物和鳥類也可作為宿主 。乙型腦炎病毒感染馬和豬后可引起馬腦炎和豬流產(chǎn) 。
4、做為一種自然疫源性疾病,乙腦的流行強度取決于主要傳播媒介的密度、主要擴散宿主的數(shù)量和人群的易感性 。這些因素均因自然界諸多環(huán)境因素的改變而變化 。因此,在乙腦流行期和流行期前一個月內(nèi)自然界環(huán)境因素的變化,特別是自然災(zāi)害(旱災(zāi)、洪澇災(zāi)害、地震等)的發(fā)生對乙腦的流行會產(chǎn)生很大的影響 。
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