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近一段時間以來，在一些國家和地區(qū)都相繼出現(xiàn)了乙型腦炎感染病例，其中也有死亡病例。現(xiàn)在，已進入了乙腦的高發(fā)季節(jié) 。

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乙腦是世界上流行廣、危害人群健康最嚴(yán)重的一種蟲媒病毒性疾病，也是我國夏秋季流行的主要傳染病之一，年發(fā)病人數(shù)2.5萬，病死率5％—15％，老年患者病死率甚至可高達50％—70％，病殘率在30％左右。隨著近年來大范圍的疫苗接種以及防治措施的進步，發(fā)病率、病殘率和病死率均有所下降。
■乙腦發(fā)病經(jīng)過三個階段
解放軍302醫(yī)院傳染病專家姜素椿教授說，乙腦病毒感染通常在動物間傳播和流行，自然界約有60多種動物可感染乙腦病毒。一次自然流行過后，豬的感染率達100％，馬、驢為94％，牛92％，狗66％，鴨、鵝、各種鳥類均可感染。往往人間流行前2—4周，先在動物間流行，大量蚊蟲受感染而威脅人群。自然界多種動物均可作為傳染源，但豬是乙腦最主要傳染源。蚊蟲是乙腦主要傳播媒介，也是本病長期儲存宿主之一。人群對乙腦病毒普遍易感，但兒童更容易得，有的老人免疫力低易染乙腦，而且可能病情較重，具有一定危險。
姜教授說，乙腦發(fā)病通常經(jīng)歷三個階段：1.初熱期。指發(fā)病至高峰階段（第1—3天），多以急性起病，1-2天內(nèi)體溫高達39攝氏度，常伴頭痛、惡心、嘔吐，并有不同程度意識障礙，如嗜睡或昏睡。兒童此期可有腹痛、腹瀉或上呼吸道癥狀。極重型病人起病時即出現(xiàn)高熱、頻繁抽搐、深度昏迷而進入極期。2.極期。指體溫達高峰持續(xù)不退階段（第4—10天），發(fā)熱在39-40攝氏度以上，且持續(xù)1至2周，平均7—10天。劇烈頭痛，可出現(xiàn)驚厥、昏迷，嚴(yán)重者呼吸衰竭或休克。老年患者還可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，嚴(yán)重危及生命。多數(shù)病人從第10—12天開始，進入恢復(fù)期。3.恢復(fù)期。指極期過后體溫降至或接近正常階段。部分病人需1—3個月以上。多表現(xiàn)為低熱、多汗等，不發(fā)生肺炎等并發(fā)癥，但可留下五官、肢體功能及神經(jīng)意識功能障礙，到半年不恢復(fù)，就成后遺癥，有聾、啞、跛，甚至部分肢體癱瘓。
■乙腦潛伏期一般為14天
姜教授說，乙腦的流行具有以下特點：1.季節(jié)性。除熱帶地區(qū)一年四季散在發(fā)生外，亞熱帶和溫帶地區(qū)有嚴(yán)格的季節(jié)性，絕大多數(shù)病例集中在7、8、9月份，約占全年發(fā)病數(shù)的80％—90％，其原因主要是蚊蟲繁殖及活動特性。華中地區(qū)流行高峰在7—8月份，華南提早一個月，華北推遲一個月。2.散在性。因隱性感染多，臨床發(fā)病者少，所以呈散在性分布。3.年齡結(jié)構(gòu)變化。本病可以發(fā)生在任何年齡段，近年來兒童與成人之比幾乎為1：1，而且老年人發(fā)病數(shù)逐年增多，個別地區(qū)已占發(fā)病總數(shù)30％—50％。這可能與兒童普遍預(yù)防接種和老年人免疫功能低下，抗體水平自然衰竭有關(guān) 。
乙腦的潛伏期為4—21天，一般為14天。感染乙腦以后，癥狀輕重不一。輕者僅出現(xiàn)一般呼吸道或呈一過性發(fā)熱。重者表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、驚厥、意識障礙甚至呼吸衰竭等。
■少數(shù)易感人群應(yīng)重視預(yù)防乙腦
姜教授強調(diào)說，對乙腦要特別強調(diào)預(yù)防為主，做到無病早防，一旦得了病，就要及早住院治療，減少死亡率及致殘率。預(yù)防乙腦的關(guān)鍵是抓好滅蚊防蚊、疫苗注射及動物宿主的管理。
1.滅蚊和防蚊。家庭防蚊主要采用蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑等。
2.預(yù)防接種。兒童以及新由非疫區(qū)到疫區(qū)的人要及時注射乙腦疫苗，乙腦預(yù)防工作者和未接種的老年人也應(yīng)注射，但中樞神經(jīng)有損傷、嗜酒者、嚴(yán)重肝腎功能損害者，要當(dāng)心不良反應(yīng) 。

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