文章插圖
一、丙肝會不會傳染
丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長期服用有肝毒性的藥物等，可促進病情的發(fā)展 。丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主 。慢性肝炎可出現匯管區(qū)纖維組織增生，嚴重者可以形成假小葉即成為肝硬化 。
丙肝感染的發(fā)病機制主要包括免疫介導和丙肝直接損傷兩種，病毒因素包括病毒的基因型、復制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應、體液免疫和細胞免疫反應等 。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對HCV的感染病程也有影響 。
丙肝傳播途徑：接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝 。丙肝主要通過以下途徑傳播：
1.血液傳播
(1)經輸血和血制品傳播由于抗-丙肝存在窗口期、抗-丙肝檢測試劑的質量不穩(wěn)定及少數感染者不產生抗-丙肝，因此，無法完全篩出丙肝陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染丙肝 。
(2)經破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射*導致丙肝傳播占60%～90% 。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑 。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與丙肝傳播有關;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是丙肝潛在的經血傳播方式 。
2.性傳播 。
3.母嬰傳播
抗-丙肝陽性母親將丙肝傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時丙肝陽性，則傳播的危險性可高達4%～7%;合并丙肝感染時，傳播的危險性增至20% 。丙肝病毒高載量可能增加傳播的危險性 。
4.其他途徑
見于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明 。
所以丙肝會傳染 。
二、丙肝是什么樣的
1.急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高 ?？沙霈F惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現 。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭 。在自然狀態(tài)下，其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除丙肝達到痊愈，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自發(fā)性清除丙肝 。
2.慢性丙型病毒性肝炎
癥狀較輕，表現為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等 。也可以無任何自覺癥狀 ?；灧磸筒▌樱掷m(xù)陽性 。有1/3的慢性丙肝感染者肝功能一直正常，抗丙肝的持續(xù)陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發(fā)現肝硬化 。
3.肝硬化
感染丙肝20～30年有10%～20%患者可發(fā)展為肝硬化，1%-5%患者會發(fā)生肝細胞癌導致死亡 。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降 。
三、丙肝有哪些診斷
1.抗本丙肝
即丙肝抗體，目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標 。但因感染丙肝后抗丙肝出現較慢，一般在發(fā)病后2～6個月，甚至1年才轉陽，故不能作為早期診斷的方法 。而且1次陰性，也不能直接否定診斷 。當各型病毒性肝炎特異性標志檢測陰性，臨床癥狀及單項ALT升高，提示急性病毒性肝炎時，應考慮是否為丙型病毒性肝炎 。
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