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狂犬病能治好嗎? 狂犬病潛伏期多久


狂犬病能治好嗎? 狂犬病潛伏期多久

文章插圖
一、狂犬病是什么怎么形成1、狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的急性傳染病,*共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染 。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等 。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥(hydrophobia) 。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬,單股RNA病毒,動物通過互相間的撕咬而傳播病毒 。我國的狂犬病主要由犬傳播,家犬可以成為無癥狀攜帶者,所以表面“健康”的犬對人的健康危害很大 。對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段,人患狂犬病后的病死率幾近100%,患者一般于3~6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭,故應(yīng)加強預(yù)防措施 。
2、主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致 ??袢《竞?種蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基質(zhì)(M)等 ??袢〔《镜奶堑鞍啄芘c乙酰膽堿結(jié)合,決定了狂犬病毒的噬神經(jīng)性 。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等 。人被患病動物咬傷后,動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發(fā)疾病,少數(shù)患者也可因眼結(jié)膜被病獸唾液污染而患病 。
3、人對狂犬病普遍易感,狩獵者、獸醫(yī)、飼養(yǎng)動物者更易感 ??袢〔《具M入人體后首先感染肌細胞,于傷口附近肌細胞內(nèi)小量增殖,再侵入近處的末梢神經(jīng) 。而后病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向中樞神經(jīng)作向心性擴散,并不延血液擴散,主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元 。病毒在灰質(zhì)內(nèi)大量復(fù)制,沿神經(jīng)下行到達唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位 。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體,即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒,內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標 。
4、人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷而未作預(yù)防注射者約15%~20%發(fā)病,被病狼咬傷者約50%~60%發(fā)病,其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān) 。

二、狂犬病的潛伏期1、潛伏期長短不一,多數(shù)在3個月以內(nèi),潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)、傷口深淺(傷口深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān) 。其他如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生 。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期.前驅(qū)期或侵襲期:在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對聲、光、風、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感 。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖時刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日 。
2、興奮期:患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等 。本期持續(xù)1~3日 ??炙强袢〉奶厥獍Y狀,典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時,均可引起嚴重咽喉肌痙攣 。怕風也是常見癥狀之一,微風或其他刺激如光、聲、觸動等,均可引起咽肌痙攣,嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐 。
3、麻痹期:痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見 。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等,本期持續(xù)6~18小時 。
4、狂犬病的整個病程一般不超過6日,偶見超過10日者 。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等 。病程長達10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡 。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型 。


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