
文章插圖
一、良性腫瘤的日常調(diào)理
一般認為,各種良性腫瘤,病傷津劫陰,多屬陰虛內(nèi)熱,故在飲食調(diào)理上,應(yīng)忌辛溫燥熱屬性的食品,滯膩食品也主張少吃;而性屬寒涼的食品,則應(yīng)少吃或不吃 。在不同的病種上,癌癥患者飲食禁忌也有所不同,如鼻咽癌病人,應(yīng)忌辛溫燥熱、油炸燒烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老豬肉、老鴨肉;肝癌病人忌母豬肉、少吃韭菜 ??傊煽趹?yīng)適當,盲目地忌口將致營養(yǎng)不良,影響疾病康復(fù) 。生命的維持,必須依賴食物中的各種營養(yǎng)素 。癌癥患者最主要的問題是營養(yǎng)障礙,改善病人的營養(yǎng)是抗癌治療中最重要的措施:
(1)供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌力 。
(2)進食適量糖類,補充熱量 。大劑量放射治療病人,可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰島素功能不足加重 。所以補充葡萄糖的效果較好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量 。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物 。
(4)研究發(fā)現(xiàn),冬蟲夏草所含蟲草素能有效吞噬腫瘤細胞,效果是硒的4倍,還能增強紅細胞黏附腫瘤細胞的能力,在腫瘤化療期間以及腫瘤手術(shù)后可起到阻止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的作用 。配方:選用質(zhì)地優(yōu)良的冬蟲夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,連續(xù)服用一個月大部分患者均可取得良好的療效 。
(5)飲食多樣化,注意色、香、味形,促進病人食欲;烹調(diào)食物多采用蒸、煮、燉的方法,忌食難消化的食品,禁飲酒 。
(6)維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散,增加上皮細胞穩(wěn)定性的作用,維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂,延遲細胞衰老;維生素B1可促進病人食欲,減輕放射治療引起的癥狀 。因此,應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內(nèi)臟等 。
治療原則
1.錯構(gòu)瘤小于4cm可不予處理 。錯構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù),瘤體較大、腎結(jié)構(gòu)被破壞、功能喪失者,可以考慮行腎切除術(shù) 。
2.各類腎惡性腫瘤于確診后均應(yīng)早期施行根治性腎切除術(shù),包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結(jié)、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應(yīng)將其一并摘除,然后再修復(fù)腔靜脈 。
3.腎盂癌除行根治性腎切除外,還應(yīng)將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除 。
4.腎母細胞瘤的瘤體過大者可在術(shù)前先行放射治療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù) 。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差 。
5.化學藥物治療對腎母細胞瘤應(yīng)常規(guī)應(yīng)用,對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應(yīng)用,可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等 。腎癌術(shù)后患者可酌情選用 。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等 。
6.雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應(yīng)用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù) 。
7.確診腎腫瘤須行切除治療時,可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術(shù),以減少術(shù)中出血及瘤細胞轉(zhuǎn)移 。
8.腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時,可行姑息性腎動脈栓塞,輔以放療和化療 。
9.腎腫瘤手術(shù)后需定期(3~6個月)作胸部攝片、B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪檢查,以發(fā)現(xiàn)腎蒂復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移 。隨訪:每3~6個月隨訪1次,特別注意腹部及肺轉(zhuǎn)移 。
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