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一、放療是怎么回事 放療是醫(yī)學(xué)術(shù)語,就是放射治療,指用射線消除病灶,是一種針對腫瘤的物理療法,是治療惡性腫瘤的一個重要手段 。放療可單獨(dú)使用,也可與手術(shù)、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率 。
放射療法僅有幾十年的歷史,但發(fā)展較快 。由于超高壓治療機(jī)的使用,輔助工具的改進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)的積累,治療效果得到顯著提高,目前已成為癌癥治療中的最重要手段之一 。中國約有70%以上的癌癥需用放射治療,美國統(tǒng)計(jì)也有50%以上的癌癥需用放射治療 。放射治療幾乎可用于所有的癌癥治療,對許多癌癥病人而言,放射治療是唯一必須用的治療方法 。
成千上萬的人單用放射治療或并用放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療和生物治療后,治愈了他們的癌癥 。醫(yī)生在病人手術(shù)前,可以用放射治療來皺縮腫瘤,使之易于切除;手術(shù)后,用放射治療來抑制殘存癌細(xì)胞的生長 。
放射治療對于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果 。但是放療會產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應(yīng) 。
二、哪些情況需要進(jìn)行放療
癌癥進(jìn)行放療的適應(yīng)證主要包括:
(1)適合單純放療的腫瘤有早中期鼻咽癌、早中期頜竇癌、早期舌癌、早期喉癌、頸段和中段食管癌、早期宮頸癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等 。
(2)適合放療聯(lián)合手術(shù)的腫瘤有早中期顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、惡性胸腺瘤、中期宮頸癌、早中期直腸癌、早中期肛管癌、精原細(xì)胞瘤和一些軟組織腫瘤等 。
(3)適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有各期的小細(xì)胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期惡性淋巴瘤和大部分晚期的惡性腫瘤 。
(4)有些腺癌、惡性混合瘤不能首選放療,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌及腮腺混合瘤等,多以手術(shù)治療為主,有時在術(shù)前或術(shù)后可配合放療 。
癌癥放射治療禁忌證為:
(1)晚期癌癥病人有明顯的惡病質(zhì),如消瘦、脫水、營養(yǎng)狀況極差,無法進(jìn)行放療者可作為絕對禁忌證 。
(2)食管癌已穿孔,腔內(nèi)合并大量積液,肺癌合并大量癌性胸水,肝癌合并大量腹水等均應(yīng)作為禁忌證 。
(3)對放射線不敏感的腫瘤,如軟組織肉瘤:纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤及黑色素瘤等應(yīng)視為相對的禁忌證 。一般不做放療 。
(4)放療中度敏感的腫瘤在經(jīng)過足量放療后局部又復(fù)發(fā)時,因正常組織不能再耐受第二次重復(fù)照射,應(yīng)作為禁忌證 。
(5)放療中度敏感的腫瘤已有遠(yuǎn)處多處轉(zhuǎn)移時也不適宜作放療 。
三、放療后遺癥有哪些 1、疲勞:放療期間,人體耗費(fèi)大量能量來進(jìn)行自我康復(fù) 。疾病帶來的壓力,每天往返治療以及放射對正常細(xì)胞的影響都會導(dǎo)致疲勞 。大多數(shù)人在放療進(jìn)行幾個星期后都會感到疲勞,而且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行會更感疲勞 。
2、皮膚:治療部位的皮膚敏感,看上去發(fā)紅、起皺 。幾周后,病人的皮膚由于放療變得干燥 。病人應(yīng)把這些癥狀告訴醫(yī)生,醫(yī)生會提出建議來消除你們的不適 。放療結(jié)束幾周后,多數(shù)皮膚反應(yīng)會消除 。在某些情況下,接受放療的皮膚會比以前稍黑 。
3、脫發(fā):放療會在治療部位引發(fā)脫發(fā)(禿頭癥) 。例如,你的髖部接受治療,你的頭發(fā)就不會脫落 。但是,你的頭部接受治療,就會導(dǎo)致你頭皮上的頭發(fā)部分或全部脫落 。許多病人都知道,治療結(jié)束后他們的頭發(fā)就會重新長出來,單他們還是很難適應(yīng)脫發(fā) 。突發(fā)長出來的數(shù)量取決于病人接受的放射劑量和采用的放療形式 。列如,如果放療是為了減輕癥狀,你的頭發(fā)就會慢慢長出來,但如果放療的目的是為了治愈癌癥,你的頭發(fā)就不會長出來,而這也說明你達(dá)到了治療的效果 。
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