(5)肌肉與關節(jié)系統(tǒng):肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬 。骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少 。關節(jié)疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節(jié)炎 。偶見關節(jié)腔積液,這也是甲減的癥狀表現之一 。
(6)內分泌系統(tǒng):性欲減退,男性陽痿,女性患者可出現溢乳,月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀 。腎上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低 。原發(fā)性甲減病有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征 。
四、甲減的護理重點(1)甲減的護理要補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質 。
1)補充碘鹽:國內一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū) 。此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病 。
2)忌用生甲狀腺腫物質:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大,這就是甲減的護理方法 。
(2)供給足量蛋白質:每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3%蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,甲減的護理故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情 。
(3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食 。每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食 。
(4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝制劑等,這也是甲減的護理方法 。
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