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一、二型糖尿病能不能治愈
可以治愈的,那么2型糖尿病怎么治呢?
1、口服降糖藥
(1)雙胍類(如二甲雙胍) 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平 。
(2)磺脲類(如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮) 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素 。
(3)噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮) 此類藥物可以增強胰島素敏感性,幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖 。不過羅格列酮可能會增加心臟病風(fēng)險 。
(4)苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈) 這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似,主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖 。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖) 這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收,主要作用是降低餐后血糖 。
2、胰島素類藥物
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時,醫(yī)生可能就會建議你使用胰島素 。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射 。
不同胰島素制劑的起效時間和作用持續(xù)時間也不同 ?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下,選用適合自身當(dāng)前病情的胰島素類型,并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時間 。
為了達到最好的血糖控制效果,有時也可能將多種胰島素預(yù)混后進行注射 。通常,胰島素注射的頻率為1-4次/天 。通過減輕體重和加強運動鍛煉,有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物 。因為他們在體重達到理想范圍時,通過自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖 。
二、二型糖尿病的典型癥狀有哪些
二型糖尿病的癥狀與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn),尤其是“三多一少”,在二型糖尿病中,常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn);另外表現(xiàn)特點是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn) 。
1、多尿
是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿 。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml 。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯 。
2、多飲
主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲 。多飲進一步加重多尿 。
3、多食
多食的機制不十分清楚 。多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致 。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感;攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失 。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食;另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進 。
4、體重下降
糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦 。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升 。如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病 。
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