文章插圖
局部靜脈回流阻塞導(dǎo)致相應(yīng)部位的組織水腫或腎盂積水，如肝硬化，胃腸壁水腫和腹水，心力衰竭期間的腔靜脈返流引起全身性水腫 。血管活性物質(zhì)如細(xì)菌毒素和缺氧可增加毛細(xì)血管壁的通透性并引起水腫 。炎性病變的水腫主要是由于毛細(xì)血管壁的滲透性增加，過敏反應(yīng)引起的血管神經(jīng)性水腫和水腫 。這種水腫通常發(fā)生在在乳腺癌根治術(shù)后，因切除腋窩淋巴結(jié)后局部淋巴循環(huán)受到破壞，可能出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫 。在絲蟲病中，由于淋巴管被蠕蟲困住，腿和陰囊受阻，經(jīng)常發(fā)生下肢和陰囊水腫 。此外廣泛的淋巴管栓塞可引起局部水腫 。
癌癥腳水腫有可能是由心臟病風(fēng)濕病高血壓，梅毒等病因及充血性心力衰竭，縮窄性心包炎等疾病引起的各種瓣膜和心肌疾病等病癥引起的 。腎臟疾病急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征，腎盂腎炎腎功能衰竭腎動(dòng)脈硬化腎小管疾病等疾病也有可能引起癌癥腳水腫 。肝臟疾病肝硬化肝壞死，肝癌急性肝炎等 。營(yíng)養(yǎng)因子主要食物攝入量不足，見于因戰(zhàn)爭(zhēng)或其他原因而饑餓;繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫見于各種病理狀況，如繼發(fā)性不足;消化液消化吸收不足腸道蠕動(dòng)不良等;大面積灼傷和滲出物的排泄或損失，急性或慢性失血等
癌癥的足部水腫應(yīng)以治療原因，消除水腫，維持生命體征的穩(wěn)定為基礎(chǔ) 。如心源性水腫，一旦診斷明確，應(yīng)該治療心力衰竭利尿血管擴(kuò)張劑心臟等，經(jīng)過心力衰竭控制后，水腫自發(fā)消退;肝源性水腫，如果由乙肝引起的肝硬化，大部分為低蛋白高脂血癥 。
需要抗肝硬化治療，如乙肝抗病毒治療，用于肝臟營(yíng)養(yǎng)支持，腹水治療等;腎原性水腫也是多原因，主要是因?yàn)橹委?，如果腎臟疾病，可用糖皮質(zhì)激素治療與激素，免疫抑制劑等 。腎病得到控制后，水腫自然消退 。其余原因引起的水腫遵循基本原理治療原發(fā)疾病和維持生命體征 。

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