
文章插圖
一、克羅恩病關節(jié)炎有哪些病因
一、發(fā)病原因
本病病因還不明 。有細菌、病毒、真菌、原蟲等感染學說;淋巴管阻塞和淋巴細胞聚集學說;炎癥循環(huán)障礙學說等,都難定論 。目前已肯定,本病患者HLA-1327大多陽性,說明遺傳素質是本病的致病因素 。近年來從病理形態(tài)學的多樣性,疾病的慢性炎癥特性,肉芽腫的存在,多系統(tǒng)損傷如關節(jié)炎、皮膚損害及免疫抑制治療有效等方面考慮,免疫調控機制障礙也是致病的重要原因 。
二、發(fā)病機制
1、本病的發(fā)病機制還不十分清楚
有人提出攜帶HL-B27的個體,其腸上皮細胞與腸內厭氧菌具有共同的抗原性 。本病與潰瘍性結腸炎一樣,對厭氧菌抗原處于過敏狀態(tài),作為抗原的細菌突破防御屏障侵入機體,即可產生自身抗體,同時還可刺激免疫系統(tǒng)產生致敏的淋巴細胞 。自身抗體與自身抗原形成自身抗原抗體復合物,激活補體的經典途徑,結果可造成免疫性炎癥反應 。致敏的淋巴細胞產生淋巴激活素和其他炎癥介質,與自身抗原抗體復合物激活補體系統(tǒng)釋放的炎癥介質共同作用,損傷黏膜組織和其他組織,從而導致本病 。
二、克羅恩病關節(jié)炎的癥狀是什么
典型癥狀: 以腹痛、腹瀉、腹塊、腸瘺、腸梗阻為特點,常伴有發(fā)熱等腸外表現(xiàn) 。
相關癥狀: 關節(jié)痛 發(fā)燒 疼痛 惡心
一、癥狀
本病主要發(fā)生于青壯年,以15~35歲為多見 。高齡者以結腸受累為主 。回盲部病變占50%以上,病變僅限于結腸者占10%,結腸和小腸均受累者占30%以上 。起病多緩慢 。
1、消化系統(tǒng)
腹痛是其最常見癥狀 。疼痛多位于臍周和右下腹,為便前輕度絞痛或不適,便后可緩解 。腹瀉一般每天3~6次 。由于膽汁酸、水和脂肪吸收障礙,故糞便呈半液狀 。病變累及結腸時,可出現(xiàn)大便失禁,表現(xiàn)里急后重 。在病程后期可捫及包塊 。
如病變發(fā)生在口腔和會厭部 。則表現(xiàn)有口瘡樣潰瘍,口腔黏膜亦可有鋪路石狀改變 。如累及聲帶,可發(fā)生聲音嘶啞 ??谇徊∽円话愠Ec腸道克羅恩病同時發(fā)生 。
食管受累主要表現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后痛、燒心感 。胃及十二指腸受累可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等,還可并發(fā)幽門梗阻 。
肝膽病變以膽管周圍炎和肝臟脂肪變性為多見,其次有壞死性肝硬化、肝門纖維化和慢性活動性肝炎,很少有肝膿腫、門靜脈炎、淀粉樣變性和肉芽腫性肝炎 。
腸道并發(fā)癥有:①腸梗阻:是由于病變腸段纖維化、瘢痕形成和炎癥水腫所引起,約見于25%的病人;②瘺管形成:內瘺在小腸結腸同時受累時發(fā)生率較高,外瘺多數發(fā)生于手術后;③肛周病變:有肛周炎、肛裂、肛瘺、肛周潰瘍、肛周膿腫等;④消化道出血:小腸局限性病變者多為隱血,結腸病變或廣泛小腸病變者以血便為主,少數病例可有大出血;⑤腸穿孔:罕見;⑥中毒性巨結腸:病人可出現(xiàn)大量腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、毒血癥等;⑦癌變及假性息肉:約1%的病人可并發(fā)結腸癌;⑧吸收不良綜合征:最常見的是脂肪、脂溶性維生素和維生素B12吸收不良,也可有蛋白質、電解質、葉酸、鈣、鎂、鋅等吸收不良,吸收不良的原因主要是遠端回腸功能失常,膽鹽吸收障礙,以及小腸襻內細菌過度繁殖而致膽鹽分解等 。
三、克羅恩病關節(jié)炎有哪些飲食禁忌
飲食適宜:1、宜吃含組氨酸、膠原蛋白的食物2、宜吃富含鈣和維生素的食物3、宜吃富含蛋白質的食物
宜吃食物宜吃理由食用建議
牛肉 。牛肉中的肌氨酸含量比任何其它食品都高,對于關節(jié)組織的修復、增加肌肉特別有幫助可長期食用,每周3-5次,高膽固醇、高脂肪、老年人、兒童、消化力弱的人不宜多吃 。
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