此外 ， AN可伴有抑郁心境、情緒不穩(wěn)定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強(qiáng)迫癥狀 。還可表現(xiàn)為過分關(guān)注在公共場(chǎng)合進(jìn)食 ， 常有無能感 ， 過度限制自己主動(dòng)的情感表達(dá) 。10%～20%的AN患者承認(rèn)有竊食行為；30%～50%的患者有發(fā)作性貪食 。
2、生理障礙
AN患者長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài) ， 能量攝入不足而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良 ， 導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種功能障礙 ， 其營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的軀體并發(fā)癥累及到全身各個(gè)系統(tǒng) 。癥狀的嚴(yán)重程度與營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān) 。
常見癥狀有：畏寒 ， 便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀 ， 疲乏無力 ， 眩暈、暈厥 ， 心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花 ， 停經(jīng)（未口服避孕藥）、性欲減低、不孕 ， 睡眠質(zhì)量下降、早醒 。
三、神經(jīng)性厭食癥有哪些診斷
1、明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上 ， 或者Quetelet體質(zhì)量系數(shù)為17.5或更低 ， 或在青春前期不能達(dá)到所期望的軀體增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn) ， 并有發(fā)育延遲或停止 。
2、自己故意造成體重減輕 ， 至少有下列1項(xiàng)：①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”；②自我誘發(fā)嘔吐；③自我引發(fā)排便；④過度運(yùn)動(dòng)；⑤服用厭食劑或利尿劑等 。
3、常可有病理性怕胖：異乎尋常地害怕發(fā)胖 ， 病人給自己制訂一個(gè)過低的體重界限 ， 這個(gè)界值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其病前醫(yī)生認(rèn)為是適度的或健康的體重 。
4、常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂 。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)（停經(jīng)至少已3個(gè)連續(xù)月經(jīng)周期 ， 但婦女如用激素替代治療可出現(xiàn)持續(xù)陰道出血 ， 最常見的是用避孕藥） ， 男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下 。
5、癥狀至少已3個(gè)月 。
6、可有間歇發(fā)作的暴飲暴食 。
7、排除軀體疾病所致的體重減輕（如腦瘤、腸道疾病例如Crohn病或吸收不良綜合征等） 。
正常體重期望值可用身高厘米數(shù)減105 ， 得正常平均體重公斤數(shù)；或用Quetelet體質(zhì)量系數(shù)=體重千克數(shù)/身高米數(shù)的平方進(jìn)行評(píng)估 。
四、神經(jīng)性厭食癥怎樣治療
治療原則：對(duì)AN患者良好的治療需要多學(xué)科專業(yè)人員之間密切合作 ， 包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、心理治療師、社工等 ， 也需要與患者和家庭之間的緊密合作 。具體如下：
1、激發(fā)并維持患者的治療動(dòng)機(jī) 。
2、恢復(fù)體重 ， 逆轉(zhuǎn)營(yíng)養(yǎng)不良
門診、日間醫(yī)院和住院都能使患者體重恢復(fù) ， 凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫(yī)院或精神科病房 ， 住院治療后應(yīng)繼續(xù)門診治療 。
3、采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療 ， 并采用個(gè)體化治療方案
針對(duì)患者對(duì)體形和體重的過度評(píng)價(jià)、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會(huì)功能進(jìn)行治療 ， 包括：心理教育、支持治療、營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療（包括認(rèn)知行為治療、精神動(dòng)力性心理治療、家庭治療）、自我關(guān)懷小組和支持性小組 。
（1）支持治療 目的是挽救生命 ， 維持生命體征的穩(wěn)定 。主要包括糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失常 ， 給予足夠維持生命的能量 ， 消除水腫 ， 解除對(duì)生命的威脅 。
（2）營(yíng)養(yǎng)治療 目的是恢復(fù)正常的體重 。營(yíng)養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應(yīng)從小量開始 ， 隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù) ， 有計(jì)劃、有步驟地增加 。初始階段給予易消化、無刺激性的食物 ， 根據(jù)不同的病情也可選用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等 。保證足夠能量、蛋白質(zhì)、維生素和無機(jī)鹽的攝入 ， 促使機(jī)體功能恢復(fù) ， 體重逐漸增加 ， 恢復(fù)其正常的體重水平 。

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