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狂犬病毒會(huì)血液傳播嗎 狂犬病毒怎樣治療


狂犬病毒會(huì)血液傳播嗎 狂犬病毒怎樣治療

文章插圖
一、狂犬病毒可以通過(guò)血液傳播嗎
1、狂犬病毒能通過(guò)血液傳播嗎
狂犬病毒主要的傳播方式就是血液傳播,所以一旦被動(dòng)物咬傷和抓傷都有感染病毒的可能 ??袢《臼且环N致死率百分之百的病毒,目前醫(yī)學(xué)上對(duì)這種病毒只有預(yù)防措施,沒(méi)有*的方法 。也就是說(shuō),萬(wàn)一被動(dòng)物咬傷或者抓傷,一定要在第一時(shí)間去打疫苗,一旦感染了病毒,就只能等死了 。
其次,狂犬病毒平時(shí)寄居在各種動(dòng)物身上,但是動(dòng)物并不顯現(xiàn)出這種癥狀,因?yàn)閯?dòng)物的染色體和人的染色體不一樣,根本表現(xiàn)不出來(lái),所以動(dòng)物即使身上攜帶病毒,也沒(méi)有表現(xiàn)出狂犬病的癥狀,而人卻不行 。
2、狂犬病毒臨床表現(xiàn)
潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),國(guó)內(nèi)報(bào)告平均66.9天 。4-10%病人的潛伏期超過(guò)半年,1%超過(guò)1年,文獻(xiàn)中最長(zhǎng)的一例為6年 。潛伏期的長(zhǎng)短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早,平均39天,下肢咬傷潛伏期平均90天)、傷口深淺(深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力(毒力強(qiáng)者潛伏期短)等因素有關(guān),其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過(guò)度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生 。
3、狂犬病毒鑒別診斷
本病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別 。破傷風(fēng)的潛伏期短,有牙關(guān)緊閉及角弓反張而無(wú)恐水癥狀 。脊髓灰質(zhì)炎無(wú)恐水癥狀,肌痛較著,癱瘓時(shí)其他癥狀大多消退 。病毒性腦膜腦炎有嚴(yán)重神志改變及腦膜刺激征,腦脊液發(fā)現(xiàn),免疫學(xué)試驗(yàn)及病毒分離等均有助于鑒別 。
二、狂犬病毒有哪些發(fā)病機(jī)理
多數(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,在潛伏期和發(fā)病期間并不出現(xiàn)病毒血癥,狂犬病的發(fā)病過(guò)程可分為3個(gè)階段 。
(一)局部組織內(nèi)繁殖期 病毒自咬傷部位侵入后,于傷口的橫紋肌肌梭感受器神經(jīng)纖維處聚集繁殖,以后再侵入附近的末梢神經(jīng) 。從局部傷口至侵
入周圍神經(jīng)的間隔時(shí)間一般為3日以內(nèi),也有認(rèn)為病毒在入侵處可停留2周之久,甚或更長(zhǎng)(占潛伏期的大部分時(shí)間) 。
(二)侵入中樞神經(jīng)期 病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向心性擴(kuò)散,其速度約每小時(shí)3mm 。到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后,病毒即在其內(nèi)大量繁殖,然后侵入脊髓和整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯腦和小腦等處的神經(jīng)元 。
(三)向各器官擴(kuò)散期 病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴(kuò)散,侵入各組織與器官,其中尤以唾液神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損,臨床上可出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀 。唾液分泌和出汗增多乃交感神經(jīng)受刺激所致,迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)可引起病人心血管功能紊亂或突然死亡 。
三、狂犬病毒有哪些臨床癥狀
潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),國(guó)內(nèi)報(bào)告平均66.9天 。4-10%病人的潛伏期超過(guò)半年,1%超過(guò)1年,文獻(xiàn)中最長(zhǎng)的一例為6年 。潛伏期的長(zhǎng)短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早,平均39天,下肢咬傷潛伏期平均90天)、傷口深淺(深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力(毒力強(qiáng)者潛伏期短)等因素有關(guān),其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過(guò)度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生 。
典型病例的臨床過(guò)程可分以下3期 。
(一)前驅(qū)期或侵襲期 在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前,大多數(shù)病人有低熱、食欲不振、惡心、頭痛(多在枕部)、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼
不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉頭緊縮感 。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺(jué)異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?,此乃病毒繁殖刺激神?jīng)元所致,見(jiàn)于80%的病例 。本期持續(xù)2-4天 。             (二)興奮期 患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等 。


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