3.腹脹與腹水
多數(shù)患者有腹脹感，可由結(jié)核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起 ?；颊呖沙霈F(xiàn)腹水，以小量、中等量為多見(jiàn) 。腹水量較多時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音 。
4.腹壁柔韌感
柔韌感是粘連型結(jié)核性腹膜炎的臨床特征 。絕大多數(shù)患者均有不同程度的壓痛，一般較輕微，少數(shù)壓痛明顯并有反跳痛，后者多見(jiàn)于干酪型 。
5.腹部包塊
粘連型及干酪型患者的腹部?？捎|及包塊，多位于中下腹部 。包塊大小不一，邊緣不齊，有時(shí)呈橫形塊狀物或有結(jié)節(jié)感，多有輕微觸痛 。
6.其他
部分患者可出現(xiàn)腹瀉，粘連型患者便秘較為常見(jiàn)，有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn) 。肝腫大可由營(yíng)養(yǎng)不良所致脂肪肝或肝結(jié)核引起 。如并發(fā)腸梗阻，可見(jiàn)蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn) 。
四、結(jié)核性腹膜炎有這些檢查
1.血象和血沉
部分患者有不同程度的貧血，腹腔結(jié)核病灶急性擴(kuò)散者、干酪型及繼發(fā)感染者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，血沉既紅細(xì)胞沉降率多數(shù)增快 。血沉也可作為病變活動(dòng)的簡(jiǎn)易指標(biāo) 。
2.結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性者對(duì)診斷本病有幫助，但粟粒型結(jié)核或重癥病人反而可呈陰性 。
3.腹水檢查
近年主張對(duì)感染性腹水的判斷應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)，腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時(shí)，指示細(xì)菌感染，特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時(shí)，提示結(jié)核性腹膜炎 。本病腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50%以上 。
4.胃腸X線檢查
鋇餐檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象，對(duì)本病診斷有輔助價(jià)值 。腹部平片有時(shí)可見(jiàn)到鈣化影，多系腸系膜淋巴結(jié)鈣化 。
5.腹腔鏡檢查
有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查 。適用于有游離腹水的患者，腹腔鏡可窺見(jiàn)腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié)，活組織檢查可確診 。

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