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職業(yè)病診斷地點(diǎn) 什么是職業(yè)病( 二 )


值得一提的是,職業(yè)病是屬于與職業(yè)有關(guān)的疾病,但也見(jiàn)于非職業(yè)人群中,因而不是每一病種和每一病例都必須具備特定的職業(yè)史或接觸史 。
與職業(yè)有關(guān)疾病的范圍比職業(yè)病更為廣泛,它具有三層含義:
(1)職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多原因之一,但不是唯一的直接病因;
(2)職業(yè)因素影響了健康,從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有的疾病病情;
(3)通過(guò)改善工作條件,可使所患疾病得到控制或緩解 。因此,在職業(yè)衛(wèi)生工作中,應(yīng)將該類疾病列為控制和預(yù)防的重要內(nèi)容,保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的身體健康 。常見(jiàn)的與職業(yè)有關(guān)疾病有:行為(精神)和身心的疾病,如精神焦慮、憂郁、神經(jīng)衰弱綜合征,多因工作繁重、夜班工作、飲食失調(diào)、過(guò)量飲酒、吸煙等因素引起 。有時(shí)由于對(duì)某一職業(yè)危害因素產(chǎn)生恐懼心理,而致精神緊張、臟器功能失調(diào) 。
慢性非特異性呼吸道疾患,包括慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等,是多因素的疾病 。吸煙、空氣污染、呼吸道反復(fù)感染常是主要病因 。即使空氣中污染在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值以下,患者仍可發(fā)生較重的慢性非特異性呼吸道疾患 。其他如高血壓、消化性潰瘍、腰背痛等疾患,也常與某些工作有關(guān) 。
職業(yè)病新增類型
2013年12月30日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了與人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、中國(guó)總工會(huì)共同印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》 。修訂后的《職業(yè)病分類和目錄》將職業(yè)病調(diào)整為132種(含4項(xiàng)開(kāi)放性條款),新增18種 。
調(diào)整后職業(yè)病仍分為10類 。新增加的職業(yè)病包括:金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等),刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病,硬金屬肺病,白斑,爆震聾,銦及其化合物中毒,溴丙烷中毒,碘甲烷中毒,*中毒,環(huán)氧乙烷中毒,激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷,凍傷,艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察),萊姆病,毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤,煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌,β-萘胺所致膀胱癌,股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研作業(yè)人員) 。
三、是什么引起的職業(yè)病
第一,防治檢測(cè)不到位 。近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在 70萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次,但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì),下降了近40%,而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到 75% 。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果,反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化,檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況 。疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全 。
第二,企業(yè)不重視 。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下,設(shè)備簡(jiǎn)陋,無(wú)任何防護(hù)設(shè)施;管理混亂,制度不全;人員整體素質(zhì)低,法制觀念淡漠和愚昧無(wú)知等;個(gè)別企業(yè)無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益,職業(yè)病危害問(wèn)題突出,勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù) 。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè),其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障,職業(yè)危害不可預(yù)見(jiàn)因素明顯增加,健康影響難以估計(jì)和控制 。
第三,在我國(guó)對(duì)外開(kāi)放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí),一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移,從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移,從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移,從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移 。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重 。
第四,職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足 。
第五,職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低,配置不平衡,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高 。
第六, 由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū),職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求,地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng) 。


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