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一、驚恐癥的治療方法是什么
1、早期治療
在處理初次的驚恐發(fā)作時，應(yīng)向患者說明由焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀貌似可怕，其實是無害的，并解釋患者的“擔(dān)心失去自我控制或死去”想法是焦慮導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，會使焦慮進(jìn)入惡性循環(huán) ，從而防止驚恐障礙的進(jìn)一步形成，患者應(yīng)被告知回避行為的重要性，回避產(chǎn)生驚恐障礙的場所會導(dǎo)致廣場恐懼。
2、藥物治療
（1）三環(huán)類抗抑郁劑一些抗抑郁藥大劑量應(yīng)用時有抗驚恐發(fā)作的作用，故常被作為一線藥物，較多選用丙米嗪，氯米帕明（氯丙咪嗪）亦可使用，對抗膽堿能副反應(yīng)不能耐受者，可改用地昔帕明（去甲咪嗪）；易出現(xiàn)低血壓的老年人，可選用去甲替林，阿米替林對減少驚恐發(fā)作同苯二氮卓類相似，并很少引起依賴和撤藥反應(yīng) ，但該藥起效較慢，并有較多的不良反應(yīng) ，并且阿米替林對驚恐障礙的初期效果表現(xiàn)為提高覺醒水平，包括焦慮不安，失眠以及交感神經(jīng)興奮，因此該藥需從小劑量開始應(yīng)用，大約有2/3對苯二氮卓類或阿米替林有效的患者在停藥6周后復(fù)發(fā) ，并需要進(jìn)一步治療。
（2）5-羥色胺回收抑制劑可作為一線藥物，特別是對三環(huán)類副反應(yīng)不能耐受者；合并強迫癥狀或社交恐懼癥的患者可作為首選，常用藥物有：帕羅西汀，氟西汀，舍曲林和氟伏沙明，早晨服用， SSRI（如氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明）， SNRI（文拉法辛及其緩釋劑），以及NaSSA（米氮平）等新型抗抑郁藥同樣可控制驚恐發(fā)作的癥狀，其效果同阿米替林相當(dāng) ，該藥沒有阿米替林的抗膽堿能和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng) ，但其特有的不良反應(yīng)可使一部分患者無法耐受而終止服藥。
（3）單胺氧化酶抑制劑適用于對其他抗抑郁劑不能耐受者；合并非典型抑郁癥或社交恐懼癥者可作為首選，常用藥物有：苯乙肼和反苯環(huán)丙胺早晨服用。
二、驚恐癥的病因
1、遺傳
Crowe等（1983）， Harris等（1983）， Crow等（1983）分別發(fā)現(xiàn)驚恐障礙先證者的一級親屬中本病的發(fā)病風(fēng)險率分別為24.7% ， 20%和17.3%；而正常對照組一級親屬的發(fā)病風(fēng)險率則分為：2.3% ， 4.8%和1.8%；顯示本病具有家族聚集性。
2、神經(jīng)解剖
German等（1989）基于Klein的現(xiàn)象學(xué)模型，提供了驚恐障礙的神經(jīng)解剖假說， Klein歸納驚恐障礙的3個特征：
（1）急性驚恐發(fā)作由于驚恐發(fā)作時患者有顯著的自主神經(jīng)癥狀暴發(fā) ，且這類發(fā)作可由作用于腦干的藥物，如乳酸鈉， CO2 ，育亨賓等所促發(fā) ，因而German等認(rèn)為腦干，特別是藍(lán)斑與急性驚恐發(fā)作密切相關(guān) 。
（2）預(yù)期焦慮邊緣葉為人類憤怒，警覺和恐懼等基本情緒的中樞，動物實驗觀察到，邊緣結(jié)構(gòu)的激惹性病變，可引起懼怕和驚嚇反應(yīng) ， Penciled在人類也觀察到同樣現(xiàn)象，這一部位的破壞性病變則使焦慮下降，人腦的邊緣區(qū)含有豐富的苯二氮卓受體，苯二氮卓類藥物靜脈注射對減輕預(yù)期焦慮很有效，但對控制驚恐發(fā)作效果不佳，這些證據(jù)提示，預(yù)期焦慮可能與邊緣葉的功能損害有關(guān) 。

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驚恐癥的治療方法 引發(fā)驚恐癥的原因有哪些

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