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中度肺動(dòng)脈高壓的癥狀有哪些 中度肺動(dòng)脈高壓是什么原因引起的( 二 )


玉米:玉米富含脂肪 , 其脂肪中的不飽和脂肪酸 , 特別是亞油酸的含量高達(dá)60%以上 。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝 , 可以減少膽固醇在血管中的沉積 , 從而軟化動(dòng)脈血管 。
三、中度肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因有哪些
1、肺動(dòng)脈血流量增加
(1)左向右分流的先天性心血管異常:
房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、永久性動(dòng)脈干 。
(2)后天獲得性心內(nèi)分流:
主動(dòng)脈瘤破裂或主動(dòng)脈Valsalva動(dòng)脈瘤破入右心室或右心房 , 心肌梗死后室間隔穿孔(缺損) 。
2、肺周圍血管阻力增加
(1)肺血管床縮?。?br /> 各種原因引起的肺動(dòng)脈栓塞 。
(2)肺動(dòng)脈管壁病變:
①肺動(dòng)脈炎:雷諾綜合征、硬皮病、局限性皮膚內(nèi)鈣質(zhì)沉著、雷諾現(xiàn)象、指(趾)硬皮病及毛細(xì)管擴(kuò)張綜合征(CREST綜合征)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮肌炎、肉芽腫動(dòng)脈炎、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、大動(dòng)脈炎 。
②原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓:叢性肺血管病、微血栓形成、肺靜脈堵塞病 。
③肺動(dòng)脈先天性狹窄 。
(3)肺纖維化或肺間質(zhì)肉芽腫:
彌漫性肺間質(zhì)纖維化、放射性肺纖維化、粟粒性肺結(jié)核、塵肺、肺癌、肺囊性纖維化、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等 。
(4)低氧血癥致肺血管痙攣:
①慢性阻塞性肺?。郝灾夤苎?、肺氣腫、支氣管哮喘 。
②呼吸運(yùn)動(dòng)障礙:胸膜病、胸廓畸形、多發(fā)性脊髓灰質(zhì)炎、肌萎縮、肥胖癥 。
③高原缺氧 。
(5)血黏度改變:
血漿黏度增加、紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞積聚性增加、紅細(xì)胞硬度增加 。
3、肺靜脈壓增高
(1)肺靜脈堵塞:
縱隔腫瘤或肉芽腫病、縱隔障炎、先天性肺靜脈狹窄 。
(2)心臟?。?br /> 左心功能不全、二尖瓣狹窄或閉鎖不全、二尖瓣環(huán)鈣化、左房黏液瘤、三房心 。
四、中度肺動(dòng)脈高壓的治療方法有哪些
1、病因治療
除少數(shù)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓外 , 絕大多數(shù)肺動(dòng)脈高壓均屬于繼發(fā)性 。在肺動(dòng)脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動(dòng)脈高壓是可逆的 。在晚期 , 原發(fā)病控制后肺動(dòng)脈高壓則相應(yīng)下降 。如COPD應(yīng)積極控制感染 , 用支氣管擴(kuò)張藥物 , 排痰引流 , 改善通氣;肺血栓栓塞應(yīng)采用抗凝治療;肺結(jié)締組織病或膠原病應(yīng)采用皮質(zhì)激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴(kuò)張術(shù);間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行缺損修補(bǔ)或?qū)Ч芙Y(jié)扎切斷縫合術(shù) , 積極糾正心力衰竭等都是治療肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵 。
2、擴(kuò)血管治療
藥物治療目的是使患者肺動(dòng)脈壓下降 , 心排血量增加 , 緩解癥狀 , 增強(qiáng)體力 。理想的肺血管擴(kuò)張藥應(yīng)是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣 , 改善通氣提高PaO2 。但目前臨床應(yīng)用的擴(kuò)血管藥物均對(duì)體循環(huán)有較強(qiáng)的作用 , 因而影響動(dòng)脈血壓 , 甚至使PaO2下降 , 故在確定長(zhǎng)期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥以前最好行心導(dǎo)管檢查 , 觀察急性藥物試驗(yàn)的血流動(dòng)力學(xué)效果 , 如果肺血管阻力減少20%以上 , 心輸出量增加或不變 , 肺動(dòng)脈壓降低或不變 , 體循環(huán)血壓無(wú)變化或下降不足以引起副作用 , 才可長(zhǎng)期服用 。用藥3~6個(gè)月后復(fù)查心導(dǎo)管或無(wú)創(chuàng)傷性檢查 , 了解藥物長(zhǎng)期作用 , 如有應(yīng)用指征應(yīng)及早使用 , 肺血管阻力可明顯下降 , 當(dāng)發(fā)展到晚期絕大多數(shù)肺血管狹窄或閉塞 , 那時(shí)再用擴(kuò)血管藥物 , 只能降低體循環(huán)阻力 , 更易引起低血壓 。


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