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中度肺動脈高壓的癥狀有哪些 中度肺動脈高壓是什么原因引起的( 三 )


常用藥物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普鈉、硝酸甘油和長效硝酸酯制劑 。
①肼屈嗪:能直接松弛平滑肌 , 減低外周阻力 , 減輕心臟后負荷 , 心排血量增加 。其優(yōu)點:口服與注射效果幾乎相同 , 長期服用者效果更好 , 對心臟擴大、二尖瓣關(guān)閉不全者用藥后射血分數(shù)增加 , 二尖瓣反流減少 , 運動后引起增高的肺毛細血管楔壓降低 。慢性肺心病患者服藥后不僅心排出量增加 , 動靜脈氧壓差減少 , 平均肺動脈壓下降 。用法為10~25mg , 3次/d , 以后遞增至50mg , 每6小時1次;肌內(nèi)注射或靜脈注射劑量為每次20mg酌情重復 , 每天不超過200mg為宜 。
②硝普鈉:是一種強效、短效、速效、低毒的血管擴張藥 , 使動脈和靜脈松弛擴張 , 體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降 , 增加心肌灌注及供氧 。用法為避免血壓過低 , 應從小劑量開始 , 先以15μg/min靜脈滴注 , 無效時每5~10min增加1次 , 每次增加5~10μg/min , 一般劑量為25~250μg/min , 最高劑量300μg/min 。因?qū)w動脈壓下降比肺動脈壓下降明顯 , 作用時間短 , 必須靜脈給藥 , 故限制了臨床應用 。


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