文章插圖
一、破傷風(fēng)是破了都需要打嗎
不是所有傷口都要打破傷風(fēng)，破傷風(fēng)破傷風(fēng)是一種特異的感染，引起該病的病原菌就是破傷風(fēng)桿菌，這是一種厭氧細(xì)菌，(這個(gè)和是不是得破傷風(fēng)有關(guān)) 。大量存在于人和動(dòng)物的腸道中，由糞便污染土壤，經(jīng)傷口感染引起疾病 。破傷風(fēng)的發(fā)生與受傷情況(傷口大小、污染情況、受傷器具)、組織低氧(傷口深淺)及主動(dòng)免疫情況關(guān)系很大 。孩子如果被生銹的鐵釘扎傷或傷口特別窄而深容易形成這種缺氧的環(huán)境，就容易引起破傷風(fēng)桿菌的感染 。
打破傷風(fēng)針其實(shí)是指打破傷風(fēng)的抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，破傷風(fēng)抗毒素是一種免疫馬血清，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性(過敏反應(yīng))，可能引起過敏反應(yīng)(過敏性休克、血清病)及其他不良反應(yīng)，因此在用藥前先作過敏試驗(yàn) 。試驗(yàn)結(jié)果為陰性可直接注射破傷風(fēng)抗毒素，試驗(yàn)結(jié)果為陽性者，則應(yīng)進(jìn)行脫敏注射，即小劑量分4-5次注射破傷風(fēng)抗毒素 。
在用過破傷風(fēng)抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗(yàn) 。破傷風(fēng)免疫球蛋白相對而言過敏反應(yīng)少，但一般醫(yī)院存貨更少 。這只是一種外援性抗體，維持時(shí)間為2~3周 。其對已出現(xiàn)破傷風(fēng)或可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)使用，但是對破傷風(fēng)的預(yù)防作用是有限的 。
二、破傷風(fēng)有什么癥狀
感染破傷風(fēng)梭菌至發(fā)病，有一個(gè)潛伏期，破傷風(fēng)潛伏期長短與傷口所在部位、感染情況和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，通常為7～8天，可短至24小時(shí)或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年潛伏期越短者，預(yù)后越差 。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病，新生兒破傷風(fēng)的潛伏期為斷臍帶后5～7天，偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀 。
1.前軀癥狀
起病較緩者，發(fā)病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等癥狀 。
2.典型癥狀
主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn)，包括肌強(qiáng)直和肌痙攣 。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?，頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌 。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅(jiān)如板狀，頸部強(qiáng)直、頭后仰，當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成角弓反張或側(cè)弓反張 。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的，且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在 。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴苦笑(面肌痙攣);喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳(咽肌痙攣);通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣);尿潴留(膀胱括約肌痙攣) 。強(qiáng)烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折 。患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發(fā)癥 。
上述發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)，也可自發(fā) 。輕型者每日肌痙攣發(fā)作不超過3次;重型者發(fā)作頻發(fā)，可數(shù)分鐘發(fā)作一次，甚至呈持續(xù)狀態(tài) 。每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等 。
病程一般為3～4周，如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周 。但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間;恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺、言語、行動(dòng)錯(cuò)亂等，但多能自行恢復(fù) 。
3.自主神經(jīng)癥狀
為毒素影響交感神經(jīng)所致，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)明顯、心率增快伴心律不齊、周圍血管收縮、大汗等 。
4.特殊類型
(1)局限性破傷風(fēng) 表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位或面部咬肌的強(qiáng)直與痙攣 。
(2)頭面部破傷風(fēng) 頭部外傷所致，面、動(dòng)眼及舌下神經(jīng)癱患者為癱瘓型，而非癱瘓型則出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面肌及咽肌痙攣 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時(shí)就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對您有所幫助：- 支原體肺炎一咳嗽就吐怎么辦 支原體肺炎怎么護(hù)理才好
- 輸尿管結(jié)石12mmx6mm 什么是輸尿管結(jié)石
- 屬雞人一生的運(yùn)勢，1981年屬雞2022 年運(yùn)勢
- 金木夫妻一定相克嗎，金木夫妻怎么化解
- 一百萬一個(gè)坑完哪個(gè)泰國歌
- 2o18年考研分?jǐn)?shù)線預(yù)測
- 一點(diǎn)反應(yīng)沒有,可能檢查出肺炎么 肺炎如何檢查
- 點(diǎn)掉扁平疣要多少錢 扁平疣的病因
- 2018年考研英語一完型真題
- 夫妻屬相五行婚配表，屬雞人一生最旺3個(gè)人