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一、先天性心臟病篩查是不是免費(fèi)的
先天性心臟病篩查有些是免費(fèi)的 , 有些是不免費(fèi) , 這需要各級(jí)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院機(jī)構(gòu)來(lái)判斷 , 那么先天性心臟病篩查檢查方法有哪些?
確定是否患有先天性心臟病可根據(jù)病史、癥狀、體征和一些特殊檢查來(lái)綜合判斷 。
1、病史
(1)母親的妊娠史:妊娠最初3個(gè)月有無(wú)病毒感染 , 放射線(xiàn)接觸 , 服藥史 , 糖尿病史 , 營(yíng)養(yǎng)障礙 , 環(huán)境與遺傳因素等 。
(2)常見(jiàn)的癥狀:呼吸急促 , 青紫 , 尤其注意青紫出現(xiàn)時(shí)的年齡、時(shí)間 , 與哭叫、運(yùn)動(dòng)等有無(wú)關(guān)系 , 是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的 。
心力衰竭癥狀:心率增快(可達(dá)180次/分) , 呼吸急促(50次/分-100次/分) , 煩躁不安 , 吃奶時(shí)因呼吸困難和哮喘樣發(fā)作而停頓等 。反覆發(fā)作或遷延不愈的上呼吸道感染 , 面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等 , 也提示有先天性心臟病的可能 。
(3)發(fā)育情況:先天性心臟病患兒往往營(yíng)養(yǎng)不良 , 軀體瘦小 , 體重不增 , 發(fā)育遲緩等 , 并可有蹲踞現(xiàn)象 。
2、體格檢查
如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音 , 心音低鈍 , 心臟增大 , 心律失常 , 肝大時(shí) , 應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病 。
3、特殊檢查
(1)X線(xiàn)檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大 。但是肺紋理正常 , 心臟大小正常 , 并不能排除先天性心臟病 。
(2)超聲檢查:對(duì)心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測(cè)定 , 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度 , 是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一 。
(3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無(wú)肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況 。
(4)心臟導(dǎo)管檢查:是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一 。通過(guò)導(dǎo)管檢查 , 了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化 , 明確有無(wú)分流及分流的部位 。
(5)心血管造影:通過(guò)導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者 , 可作心血管造影 。將含碘造影劑通過(guò)心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下 , 迅速地注入心臟或大血管 , 同時(shí)進(jìn)行連續(xù)快速攝片 , 或拍攝電影 , 觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無(wú)異常通道或狹窄、閉鎖不全等 。
(6)色素稀釋曲線(xiàn)測(cè)定:將各種染料(如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等) , 通過(guò)心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位 , 然后測(cè)定指示劑在動(dòng)脈或靜脈血中稀釋過(guò)程形成的濃度曲線(xiàn)變化 , 根據(jù)此曲線(xiàn)的變化可判斷分流的方向和位置 , 進(jìn)一步計(jì)算出心排血量和肺血容量等 。根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽(yáng)性體征 , 加以綜合分析判斷 , 以明確先天性心臟病的診斷 。
二、怎么治療先天性心臟病
先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療 。
手術(shù)治療:為主要治療方式 , 實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。
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