三、賁門癌該怎么護(hù)理
誘發(fā)賁門癌的因素很多，有效地預(yù)防賁門癌，在日常生活中必須注意以下幾點：
1、不抽煙不酗酒 。據(jù)統(tǒng)計，抽煙是誘發(fā)賁門癌的主要因素之一，長期吸煙可直接誘發(fā)賁門癌 。有關(guān)資料表明吸煙者賁門癌的發(fā)病率比不吸煙者高10倍 。另外，酒精對賁門粘膜刺激很大，容易引起賁門表面粘膜變性壞死 。而且酒精內(nèi)也含有亞硝氨、黃貢霉等等多種致癌物質(zhì) 。據(jù)統(tǒng)計，飲酒者比不飲酒者的賁門癌發(fā)病率高10倍 。又吸煙又飲酒者比不吸煙不飲酒者賁門癌的發(fā)病率高30倍 。
2、不吃過燙和粗硬食物 。有關(guān)專家在賁門癌高發(fā)區(qū)河南林縣、江蘇揚中縣等地區(qū)調(diào)查表明，賁門癌的發(fā)生與飲食過熱、硬、粗、快有關(guān) 。過燙的茶、粥可引起賁門粘膜上皮癌變 。
3、不吃霉變腌漬食物 。霉花生、霉干菜、腌肉、臘肉等食物常被黃曲霉、白地霉等真菌所污染，易產(chǎn)生亞硝胺、亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)，食用后易發(fā)生賁門癌 。
4、增加營養(yǎng)和各種微量元素的吸入 。在臨床上大多數(shù)賁門癌患者都是“吃得不好的人 。”所謂吃得不好就是肉類動物蛋白、脂肪和新鮮水果吃得很少，這樣維生素A、C和核黃素的攝入量低，易患賁門癌 。
四、賁門癌開刀什么時候擴(kuò)散
賁門癌的手術(shù)療效比食管癌要差 。國內(nèi)統(tǒng)計資料顯示：賁門癌手術(shù)切除率為73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4% 。5年生存率19.O%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3% 。
影響賁門癌預(yù)后的病理因素：腫瘤體積、浸潤深度、大體分型、組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管淋巴管瘤栓等都或多或少地影響預(yù)后，其中關(guān)系較密切的有浸潤深度、組織學(xué)類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等3項 。病變早期局限于黏膜或黏膜下時，切除術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上 。組織學(xué)分化好的癌預(yù)后好，分化差的癌預(yù)后差 。
近年來反映機(jī)體免疫狀態(tài)和其他機(jī)體防御性反應(yīng)的病理形態(tài)改變已被人們重視，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：①癌旁和引流區(qū)淋巴結(jié)的免疫反應(yīng)，如為濾泡增生或淋巴增生，其預(yù)后比無改變或衰竭型的好 。癌四周有淋巴細(xì)胞反應(yīng)或纖維包裹的比無反應(yīng)或無包裹的好 。②癌的組織學(xué)類型是決定預(yù)后的最基本因素，高分化癌中的Ⅰ級腺癌手術(shù)后5年及10年生存率分別為56.5%和40%，Ⅰ級腺癌如果同時存在癌周淋巴細(xì)胞反應(yīng)，癌周纖維包裹和淋巴結(jié)免疫反應(yīng)3項陽性指標(biāo)，5年生存率達(dá)100%(52/52) 。

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