5.過敏因素
吸入性過敏原(包括季節(jié)性與常年性過敏原)，藥物、工作環(huán)境中的化學(xué)刺激物及食物過敏原都可以引起變應(yīng)性咽炎 。
三、慢性咽炎都有哪些臨床表現(xiàn)呢
慢性咽炎多見于成年人，兒童也可出現(xiàn) 。全身癥狀均不明顯，以局部癥狀為主 。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感 。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較黏稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸，常在晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心 。由于咽部異物感可表現(xiàn)為頻繁吞咽 。咽部分泌物少且不易咳出者常表現(xiàn)為習(xí)慣性的干咳及清嗓子咳痰動(dòng)作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中帶血 。
1.慢性單純性咽炎
檢查可見咽黏膜慢性充血，小血管曲張，呈暗紅色，表面有少量黏稠分泌物 。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部檢查可見咽后壁多個(gè)顆粒狀濾泡隆起，呈慢性充血狀，有時(shí)融合為一體，在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點(diǎn)，破潰時(shí)可見黃白色滲出物，咽側(cè)索淋巴組織可增厚呈條索狀 。
3.慢性萎縮性咽炎或慢性干燥性咽炎
咽部附有干痂，伴有口臭 。檢查見咽黏膜干燥、菲薄，重者呈鱗狀、發(fā)亮 ?？筛采w膿性干痂，病變延續(xù)到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退 。蔓延到喉部，可引起聲音嘶啞 。
4.反流性咽喉炎
咽部?？撇轶w同慢性單純性及肥厚性咽炎，咽喉反流可能伴有聲帶小結(jié)、聲帶息肉而出現(xiàn)聲嘶 。
上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、環(huán)境溫度及濕度變化時(shí)加重，尤其以萎縮性及干燥性咽炎為著 。
四、慢性咽炎要如何進(jìn)行治療呢
1.去除病因
戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環(huán)境) 。
2.生活方式改變
進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態(tài)以通過增強(qiáng)自身整體免疫功能狀態(tài)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tài) 。
3.局部治療
(1)慢性單純性咽炎常用復(fù)方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清潔;或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片;中藥制劑如對慢性咽炎也有一定療效;局部可用復(fù)方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用;超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀;一般不需要抗生素治療 。
(2)慢性肥厚性咽炎治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎 。除上述方法外，還可以對咽后壁隆起的淋巴濾泡進(jìn)行治療，可用化學(xué)藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等 ?；瘜W(xué)藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡 。電凝固法因副作用較多，目前已很少采用，多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡 。上述處理淋巴濾泡的方法可能會(huì)增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能 。此外，超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法，對肥厚性咽炎也有輔助作用 。
(3)萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法 。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進(jìn)黏膜上皮分泌增加;超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀 。服用維生素A、B2、C、E，可促進(jìn)咽部黏膜上皮組織增長 。對于干燥性咽炎的患者，考慮行扁桃體切除術(shù)時(shí)應(yīng)慎重，以免術(shù)后病情加重 。
(4)慢性變應(yīng)性咽炎避免接觸各種可能的過敏原，應(yīng)用抗組胺類藥物或肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，局部或短期內(nèi)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)劑等 。

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