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一、慢性咽炎一般都有哪些分類呢
從病理學上，慢性咽炎可分為以下5類：
1.慢性單純性咽炎
此種類型較常見，表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血 。病變主要集中在咽部黏膜層，其血管周圍有較多淋巴組織浸潤，也可見白細胞及漿細胞浸潤 。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生，可伴有黏液腺肥大，腺體分泌功能亢進，黏液分泌增多且較黏稠 。
2.慢性肥厚性咽炎
又稱慢性顆粒性咽炎及咽側(cè)炎，慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此種類型在臨床中也很常見 。咽部黏膜層充血增厚，黏膜及黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，表現(xiàn)咽后壁多個顆粒狀淋巴濾泡，可呈慢性充血狀，亦可多個淋巴濾泡融合為一體 。黏液腺內(nèi)的炎性滲出物可被封閉其中，在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物 。此型慢性咽炎常累及咽側(cè)索淋巴組織，使其增生肥厚，呈條索狀 。
3.萎縮性及干燥性咽炎
臨床中較少見 。發(fā)病初期黏液腺分泌減少，分泌物稠厚而干燥 。繼因黏膜下層慢性炎癥，逐漸發(fā)生機化及收縮，壓迫腺體與血管，使腺體分泌減少和營養(yǎng)障礙，致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄 。咽后壁上可有干痂或膿痂附著，通常伴有臭味 。
4.慢性過敏性咽炎
又稱慢性變應(yīng)性咽炎 。為發(fā)生于咽部黏膜的由IgE介導的I型變態(tài)反應(yīng) 。變應(yīng)原刺激咽部黏膜，使合成IgM的漿細胞轉(zhuǎn)化為合成IgE的漿細胞，IgE又附著于肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面，使咽部黏膜處于致敏狀態(tài) 。當相同的變應(yīng)原再次接觸機體后，變應(yīng)原與介質(zhì)細胞表面的IgE結(jié)合，導致介質(zhì)細胞脫顆粒，釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質(zhì)，可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多，引起過敏反應(yīng) 。而食物性過敏原主要通過補體C3、C4途徑引起過敏反應(yīng) 。慢性過敏性咽炎多伴發(fā)于全身變應(yīng)性疾病或變應(yīng)性鼻炎，亦可單獨發(fā)病 。季節(jié)性慢性過敏性咽炎，其癥狀可有季節(jié)性變化 。如對食物過敏，可在進食致敏性食物后出現(xiàn)慢性咽炎的相關(guān)癥狀 。
5.慢性反流性咽炎
與胃食管反流相關(guān) 。胃液由于胃食管反流直接損傷咽部黏膜或通過神經(jīng)反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎癥 。
二、引起慢性咽炎的病因都有哪些呢
急性咽炎的反復發(fā)作是導致慢性咽炎的主要原因 。
1.咽部鄰近的上呼吸道病變
如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥，可因炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由于影響鼻腔通氣，造成長期張口呼吸，引起咽部黏膜長期過度干燥而導致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎;口腔炎癥如果不能得到及時控制，隨著炎癥擴散也可導致慢性咽炎 。
2.氣候及地域環(huán)境變化
溫度、濕度的變化、空氣質(zhì)量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因 。
3.職業(yè)因素
長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質(zhì)因素亦可引起本病 。
4.全身因素
如貧血，消化不良，胃食管反流，心臟病(因血液循環(huán)障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血)，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風濕病，肝、腎疾病等，也可引發(fā)慢性咽炎 。內(nèi)分泌紊亂，自主神經(jīng)失調(diào)，臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染，維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關(guān) 。
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