
文章插圖
一、怎么治療左脛骨骨折的問題
骨折端的重疊、成角和旋轉(zhuǎn)移位 , 應(yīng)完全矯正 , 避免影響小腿的負(fù)重功能和發(fā)生關(guān)節(jié)勞損 。無移位骨折可僅用夾板固定 , 直至骨折愈合 。有移位的穩(wěn)定骨折 , 可用手法整復(fù)、夾板固定 。不穩(wěn)定骨折 , 可用手法整復(fù)、夾板固定 , 并配合跟骨牽引 。開放骨折應(yīng)進行徹底清創(chuàng) , 同時整復(fù)骨折 , 利用跟骨牽引維持骨折對位 , 傷口愈合后則加夾板固定 。陳舊骨折畸形愈合者 , 可用手法折骨整復(fù)、夾板固定或配合牽引 。合并骨筋膜室綜合征者 , 應(yīng)切開深筋膜徹底減壓 。
石膏固定
無移位或整復(fù)后骨折面接觸穩(wěn)定無側(cè)向移位的橫斷骨折、短斜行骨折等 , 在麻醉下行手法復(fù)位及長腿石膏外固定 。石膏固定時 , 膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持 15 °左右輕度屈曲位 。
骨牽引
斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩(wěn)定骨折 , 單純外固定不可能維持良好的對位 。可在局麻下行跟骨穿針牽引 , 用螺旋牽引架牽引固定 。
開放復(fù)位內(nèi)固定
脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長 , 長時間的石膏外固定 , 對膝、踝關(guān)節(jié)的功能必然造成影響 , 目前采用開放復(fù)位內(nèi)固定者日漸增多 。
手術(shù)治療
平臺骨折的關(guān)節(jié)面塌陷超過2mm , 側(cè)向移位超過5mm;合并有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷及有膝內(nèi)翻或膝外翻超過5° 。
二、脛骨骨折是什么原因引起的
脛骨骨折疾病病因
直接暴力
以重物打擊 , 踢傷 , 撞擊傷或車輪碾軋傷等多見 , 暴力多來自小腿的外前側(cè) 。骨折線多呈橫斷型或短斜行 。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折 。因脛骨前面位于皮下 , 所以骨折端穿破皮膚的可能極大 , 肌肉被挫傷的機會較多 。
間接暴力
為由高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力扭傷或滑倒等所致的骨折 , 特點是骨折線多呈斜行或螺旋形 。脛骨容易骨折的原因:
①脛骨骨折多發(fā)于中下1/3的細(xì)弱部;
②脛骨前內(nèi)側(cè)面缺乏軟組織 , 骨折易穿破皮膚形成開放骨折;
③脛骨周圍缺乏肌肉包繞 , 營養(yǎng)較差 , 加之其滋養(yǎng)血管多由上而下 , 骨折后滋養(yǎng)血管受損 , 下行血供斷絕 , 骨折后易發(fā)生骨折愈合遲緩甚或不愈合;
④小腿部軟組織薄 , 緩沖余地小 , 損傷后瘀腫多較嚴(yán)重 , 易影響血液循環(huán)而發(fā)生骨筋膜間區(qū)綜合征 , 處理不及時將發(fā)生嚴(yán)重后果;
⑤由于脛前內(nèi)側(cè)面缺乏肌肉 , 脛骨骨折后 , 由于肌力不平衡 , 多出現(xiàn)向前內(nèi)側(cè)突起成角畸形;
⑥小腿部肌肉到中下1/3以下 , 多移行為腱性組織 , 使小腿明顯變細(xì) , 且跟骨結(jié)節(jié)部又異常高突 , 而使小腿中段后側(cè)之肌腹和跟骨結(jié)節(jié)各形成一個支點 , 其中間懸空 , 而使脛骨下段骨折后又易發(fā)生向后突起成角移位 。
三、脛骨骨折有哪些飲食禁忌呢
飲食適宜:1宜吃高鈣的食物;2宜吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物;3宜吃富含維生素的食物 。
宜吃食物宜吃理由食用建議
鯽魚湯 。鯽魚湯含有大量鈣離子、骨膠原、骨粘蛋白等營養(yǎng)物質(zhì) , 有利于骨折的愈合恢復(fù) 。每天200-300克鯽魚燉湯喝 。
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