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一、開放性氣胸有哪些治療方法
1、緊急處理
開放性氣胸易于診斷，一經發(fā)現，必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件，自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布塊或厚紗布墊。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往創(chuàng)口內填塞；范圍應超過創(chuàng)緣5厘米以上 ?；颊叩竭_醫(yī)院后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內臟器的嚴重損傷，應盡早剖胸探查處理。
2、胸腔閉式引流
胸腔閉式引流是最簡單而有效的治療手段，是搶救患者生命的有效措施，它不僅有利于肺的復張，改善患者呼吸和循環(huán)狀況，有利于觀察胸腔內有無活動出血和漏氣的情況及速度，而且為是否手術治療提供依據。
（1）適應證急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔大手術、張力性氣胸。
（2）禁忌證結核性膿胸。
（3）注意事項保持引流管通暢，不使受壓、扭轉。逐日記錄引流量及其性質和變化。每日幫助患者起坐及變換體位，使引流充分通暢。如系急性膿胸，術中宜取分泌物作常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)及藥物敏感度試驗。如為張力性氣胸，可于病側鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管，術后注意事項同套管胸腔閉式引流術。定期胸部X線攝片，了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。
（4）治愈標準癥狀消失。胸壁傷口愈合。X線檢查：氣體消失，無積液，肺擴張良好。
二、開放性氣胸的檢查方法有哪些
開放性氣胸的檢查
1、胸腹腔穿刺
如果患者血氣胸和腹膜刺激征同時存在，則應該及早進行胸腹腔穿刺，胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。
2、X線檢查
是診斷氣胸的重要方法，肺內病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等 ?？v隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高，無肺紋理。有時氣胸線不夠明顯，可囑病人呼氣，肺臟體積縮小，密度增高，與外帶積氣透光帶形成對比，有利于發(fā)現氣胸。大量氣胸時，肺臟向肺門回縮，外緣呈弧形或分葉狀。
3、CT檢查
胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與氣胸同時存在，基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側或雙側胸腔的氣液平面為其特征表現。
4、B超檢查
在胸部鈍性損傷中比X線更加敏感，在B超下可以看到胸膜的“滑動”，也可以發(fā)現有無胸腔積液。
三、開放性氣胸的發(fā)病原因有哪些
開放性氣胸病因
主要病因：火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口
一、發(fā)病原因
引起開放性氣胸原因為胸部創(chuàng)傷，常見于車禍傷、槍傷、爆炸物傷造成胸壁缺損，胸膜腔和外界溝通，使空氣經胸部傷口、肺、氣管和食管破裂口或軟組織缺損出，隨呼吸自由進出胸膜腔，造成正常負壓消失。
二、發(fā)病機制
開放性氣胸造成胸膜腔正常負壓消失，可引起以下兩種主要的病理生理改變。
1、通氣障礙傷側肺可完全萎陷，縱隔推移至對側，壓迫健側肺，通氣不足，塌陷肺泡區(qū)域的血液不能氧合，肺動、靜脈分流增加，引起全身缺氧及二氧化碳蓄積。吸氣時傷側肺內部分殘氣吸入健側肺內，呼氣時健側肺部分殘氣進入患側肺內，稱為縱隔撲動。加重缺氧及二氧化碳潴留。

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