
文章插圖
一、疼痛科屬于不屬于中醫(yī)
疼痛科屬于中醫(yī) 。疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征 。有些慢性疼痛本身還是一種疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等) 。長期的局部疼痛會形成復(fù)雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛 , 使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療 , 導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥 , 甚至致殘或危及病人的生命 。長期疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的軀體、心理和社交功能 , 而且還影響到其家庭乃至社會 。為所有疼痛患者提供治療 , 是各國醫(yī)療服務(wù)的共同目標(biāo) 。疼痛科的醫(yī)護(hù)人員治療各種急性和慢性頑固性疼痛 , 為患者創(chuàng)造無痛輕松生活 。
一、 在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第27號文附件1)中增加一級診療科目“疼痛科” , 代碼:“27” ?!疤弁纯啤钡闹饕獦I(yè)務(wù)范圍為:慢性疼痛的診斷治療 。
二、 開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 。
三、 只限于二級以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù) 。具有符合本通知第二條規(guī)定條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師的二級以上醫(yī)院可以申請?jiān)黾印疤弁纯啤痹\療科目 。門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不設(shè)立此項(xiàng)診療科目 。
四、 擬增加“疼痛科”診療科目的二級以上醫(yī)院應(yīng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的地方衛(wèi)生行政部門提出申請 , 地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法嚴(yán)格審核 , 對符合條件的予以登記“疼痛科”診療科目 。
五、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記“疼痛科”診療科目后 , 方可開展相應(yīng)的診療活動 。開展“疼痛科”診療 科目診療服務(wù)應(yīng)以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會編寫的《臨床技術(shù)操作規(guī)范(疼痛學(xué)分冊)》、《 臨床診療指南(疼痛學(xué)分冊)》等為指導(dǎo) , 確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 。
二、疼痛科是怎么治療疾病的
疼痛門診
采用神經(jīng)阻滯療法、小針刀療法 , 配合藥物、超激光照射等治療以下疾?。?br /> 1. 頭痛:偏頭痛 , 頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛等 。
2. 神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等 。
3. 骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等 。
4. 組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷 。
5. 癌性疼痛:晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等 。
6. 痛經(jīng)、慢性盆腔痛 。
7. 無痛人工流產(chǎn) 。
8. 非疼痛性疾病:頑固性呃逆(打嗝)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂等 。
9. 麻醉咨詢:手術(shù)前麻醉檢查和準(zhǔn)備 , 麻醉和手術(shù)后鎮(zhèn)痛方案制定 。
住院治療
多是采用CT或C型臂X線影像介入治療以下疾?。?br /> 1. 頸、腰椎間盤突出癥 。采用CT或數(shù)字顯影C型臂介入下行頸、腰椎間盤突癥的髓核化學(xué)溶解療法、射頻微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)疼術(shù)、介入下臭氧治療 , 可以對高位頸椎間盤突出癥引起的頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢癥狀進(jìn)行有效的治療、對有截癱傾向的患者得到早期控制和治愈 。對腰椎間盤突出癥的患者采用盤外、盤內(nèi)髓核化學(xué)溶解術(shù)或盤內(nèi)盤外聯(lián)合溶解術(shù)、介入下射頻靶點(diǎn)治療、介入下脊神經(jīng)后支射頻治療、后支酚甘油毀損治療等 , 其治療效果已經(jīng)得到公認(rèn) , 遠(yuǎn)期效果甚至優(yōu)于手術(shù) 。
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