5.免疫學(xué)檢查
用免疫學(xué)方法檢測細(xì)菌或抗原有助于菌痢的早期診斷,但易出現(xiàn)假陽性 。
6.腸鏡檢查
急性菌痢患者腸鏡檢查可見腸黏膜彌漫性充血、水腫、大量滲出液,有淺表潰瘍 。慢性患者腸黏膜呈顆粒狀,可見潰瘍或息肉,并可取病變部位分泌物作細(xì)菌培養(yǎng) 。
7.X線鋇餐檢查
適用于慢性菌痢患者,可見腸道痙攣、動力改變、袋形消失、腸道狹窄、黏膜增厚或呈階段狀 。
診斷
根據(jù)流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果,可初步作出診斷,病原學(xué)檢查可確診 ??煞譃橐伤撇±⑴R床診斷病例、確診病例三類 。
疑似病例:疑似病例,具有腹瀉,膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便,伴有急后重癥狀,難以確定其他原因腹瀉者 。
臨床診斷病例:有不潔飲食或與菌痢患者接觸史,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、發(fā)熱、膿血便等臨床癥狀,糞便常規(guī)檢查白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15/HPF(400倍),并除外其他原因引起的腹瀉 。
確診病例:臨床診斷病例的糞便培養(yǎng)志賀菌屬陽性 。
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