(8)結締組織病所致水腫 常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等 。
2.局部性水腫
(1)淋巴性原發(fā)性淋巴性水腫，如先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫;繼發(fā)性淋巴性水腫，如腫瘤、感染、外科手術、絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等 。
(2)靜脈阻塞性腫瘤壓迫或腫瘤轉移、局部炎癥、靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等 ?？煞譃槁造o脈功能不全，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞 。
(3)炎癥性 為最常見的局部水腫 。見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫等 。
(4)變態(tài)反應性 蕁麻疹，血清病以及食物、藥物等的過敏反應等 。
(5)血管神經(jīng)性 屬變態(tài)反應或神經(jīng)源性，可因昆蟲、機械刺激、溫熱環(huán)境或感情激動而誘發(fā) 。部分病例與遺傳有關 。
三、水腫應該要如何進行診斷呢
根據(jù)引起水腫原因不同，需要進行的實驗室檢查也不盡相同 。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發(fā)病進行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預后 。對于全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查 。
1.血漿總蛋白與白蛋白的測定
如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低 。其中白蛋白的降低尤為重要，當降低至25g/L以下易產(chǎn)生腹水 。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良 。
2.尿檢查與腎功能試驗
有全身性水腫時應檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細胞及管型等 。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起 。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征 。持久性蛋白尿，尿中紅細胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn)，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕 。與水腫有關的腎功能試驗，常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等，可檢測腎臟的排泄功能 。
3.血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定
如血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血，應考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關 。
4.計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
計算每日水和鈉鹽的攝入量和排出量，必要時測定血漿氯化鈉含量，有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況 。
四、水腫應該要如何進行治療呢
水腫是疾病引起的癥狀，當機體攝入水過多或排出減少，使體液中水增多、體重增加、血容量增多以及組織器官水腫，稱為水腫或水中毒 。一般是水增加致使體液超過體重的10%以上時，可出現(xiàn)水腫癥狀 。引起水腫常見的原因有血漿蛋白濃度降低，或充血性心力衰竭，或水和電解質排泄障礙等，使體液增多出現(xiàn)水腫 。水腫后，由于血漿滲透壓出現(xiàn)不同的變化，又可分為高滲性、等滲性和低滲性水腫 。
治療
根據(jù)病因情況對癥治療 。
飲食
1、應根據(jù)病情給予低鹽優(yōu)質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)飲食，每日供給量1～1.5g/kg體重，乳、蛋、魚、瘦肉均可 。
2、水腫明顯和高血壓患者應予無鹽飲食，并禁食含鹽食品，如醬豆腐、咸菜、咸蛋等 。癥狀改善后給予低鹽飲食(2～3g/d) 。
3、嚴重水腫者應嚴格控制入水量，開始利尿后可不必限制水的攝入，以防止過度脫水引起虛脫 。
4、了解患者每日從飲食中攝入的水分量 。
5、鼓勵患者多吃富含纖維素、維生素、微量元素的食物 。補充維生素D，多吃蔬菜水果等微量元素含量高的食品，給予低脂飲食，注意經(jīng)常調整食物的色、香、味和種類，可適當添加糖、醋等調味品 。

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