低血糖食療
1、葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯 。
2、如伴有紅細胞計數(shù)過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果 。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀 。
3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力,可常食用 。
4、伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等 。
5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當?shù)母哜c、高膽固醇飲食 。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克 。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升 。
四、低血糖的檢查有哪些
1、空腹血漿胰島素和血糖測定 。非肥胖者空腹胰島素水平高于24μU/ml可認為是高胰島素血癥 。然而有時空腹胰島素值即使正常,相對血糖值已增高 。當空腹血糖低于2.8mmol/L,血漿胰島素應降至10μU/ml以下 。血漿葡萄糖水平低于2.2mmol/L,胰島素值將低于5μU/ml 。胰島素與血糖比值(I∶G)一般也降低 。如I∶G值增加或>0.3應懷疑有高胰島素血癥,I∶G>0.4提示胰島素瘤可能 。
2、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) 。欲確定是否存在空腹低血糖,OGTT沒有意義 。如糖耐量試驗延長至4~5h,對于診斷餐后低血糖有一定價值 。
3、血漿胰島素原和C肽測定 。正常血漿含有少量的胰島素原,大部分胰島素瘤患者血循環(huán)中胰島素原水平增高 。正常情況下,胰島素原一般不超過免疫反應性胰島素總量的22%,而85%以上的胰島素瘤患者的胰島素原所占百分比超過25% 。
用RIA法測定的血漿胰島素值稱為免疫反應性胰島素,這是因為胰島素的多克隆抗體與胰島素原等胰島素類似物有交叉反應,再加上胰島素的正常值較低,所以解釋結(jié)果時要十分慎重 。
C肽測定可用于內(nèi)源性和外源性高胰島素血癥的鑒別,C肽和胰島素是等克分子量分泌的,外源性高胰島素血癥時的血C肽一般測不出來 。C肽水平高提示內(nèi)源性高胰島素血癥 。反之,低C肽水平提示血漿胰島素水平增高是外源性胰島素所致 。
4、胰島素抗體、胰島素受體抗體測定 。血漿中存在胰島素抗體提示既往使用過胰島素或自身免疫性胰島素綜合征 。胰島素的自身抗體依抗原的來源可分為內(nèi)源性和外源性兩種,依抗體的生物活性和作用效果有興奮性與抑制性自身抗體之分 。
長期接受胰島素治療的患者可產(chǎn)生抗胰島素抗體,此與制劑中的胰島素與人胰島素結(jié)構(gòu)不同和制劑不純有關(guān),但使用單峰的人胰島素或重組的人胰島素仍可產(chǎn)生胰島素抗體 。此類抗體是產(chǎn)生胰島素不敏感的重要原因之一 。
某些從未使用過胰島素的糖尿病病人可產(chǎn)生抗胰島素的自身抗體 。其特點是游離胰島素濃度很低而胰島素總量明顯升高 。這種胰島素抵抗綜合征病人往往需用大劑量的胰島素才能控制高血糖狀態(tài) 。
另一種少見的情況是機體產(chǎn)生的自身抗胰島素抗體可興奮胰島素受體而引起嚴重的低血糖癥,詳見后述 。
5、血漿磺脲藥物及其尿中代謝產(chǎn)物測定 。測定血漿磺脲藥物或其尿中代謝產(chǎn)物可協(xié)助確定磺脲藥物誘發(fā)的高胰島素血癥的診斷,氯磺丙脲因半衰期長,誘發(fā)的低血糖危險性較大 。
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