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左腎鈣乳癥嚴重嗎 得了左腎鈣乳癥怎么檢查


左腎鈣乳癥嚴重嗎 得了左腎鈣乳癥怎么檢查

文章插圖
一、左腎鈣乳癥嚴重不嚴重
左腎鈣乳癥其實并不嚴重,只要按期治療,就能夠治好的,那么怎么治療呢?
1、對癥處理
合并感染時應用抗生素控制感染 。對于囊腫型腎鈣乳可選擇囊腫去頂術和囊腫切除術,如為腎盞憩室內囊腫或多發(fā)性囊腫型腎鈣乳不能順利切除囊腫時,可行腎部分切除術;對于積水型腎鈣乳,首先要找出積水的原因,在治療腎鈣乳癥的同時解除梗阻,避免術后再次復發(fā) 。
2、手術治療
對無癥狀病灶<2.5cm者,或高齡合并其他臟器功能不全者,可隨訪觀察不急于手術治療;對有癥狀或病灶>2.5cm者,如無心血管病及出血傾向等手術禁忌證應及早手術治療,因隨著時間的推移病情可發(fā)展病灶將不斷增大會擠壓正常腎盞及腎實質 。
癥狀明顯、經常合并感染的腎鈣乳癥患者原則上都應手術治療 。將憩室的頂部打開,吸凈憩室內的鈣乳 。盡力尋找憩室的頸部,用電刀電灼頸部或用可吸收縫線縫合頸部使之閉合 。大的憩室可用帶蒂的大網膜填塞,以免局部形成無效腔 。
二、左腎鈣乳癥的一般癥狀有哪些
腎鈣乳癥是指腎盞憩室內含鈣微粒組成的混懸液,實際上是一種特殊類型的尿石癥 。由于重力的關系,鈣乳微粒的位置隨體位的改變而有變化,其形成與尿路梗阻、尿液濃縮、慢性炎癥有關 。分為兩種類型:①囊腫型,多在腎盞周邊部或腎實質內,表現為囊腫內有泥沙樣結石,有強回聲和聲影或聲尾;②積水型,腎鈣乳發(fā)生于積水腎盞內,特別是引流不暢的下盞區(qū),常合并腎結石 。那么腎鈣乳的癥狀有哪些?
腎鈣乳的典型癥狀
彎腰時腰痛 腎區(qū)壓痛 腎區(qū)叩擊痛 發(fā)燒 血尿
患者可有尿路感染的病史;有的病人有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進史,與腎結石的臨床表現相似,多數病人沒有明顯的臨床癥狀,有的病人可有腰痛,腎絞痛,血尿等癥狀,合并憩室感染時,腰痛可加劇,并有發(fā)熱等全身癥狀 。
腎鈣乳癥是一種較為罕見的疾病 。對無癥狀、病灶<25mm者,或高齡合并其他臟器功能不全者,可隨訪觀察,不急于手術治療 。無癥狀者,病灶直徑分別為22和23mm,隨訪3和5年,病灶無顯著增大 。
對有癥狀、病灶>25mm者,如無心血管病及出血傾向等手術禁忌證,應及早手術治療,因為隨著時間的推移,病情可發(fā)展,病灶將不斷增大,會擠壓健康的腎盞及腎實質,從而影響健側腎功能 。
三、左腎鈣乳癥的檢查項目有哪些
影像學檢查:①B超:顯示腎盞憩室或腎積水的液性暗區(qū),內有圓形回聲光團 。②KUB平片:可見腎區(qū)內圓形的、密度不均勻的&ldquo;芝麻&rdquo;樣的陰影 。如攝立位片,陰影變?yōu)榘朐滦危⒖梢娞卣餍缘拟}乳下沉形成的液平面,此為典型的腎鈣乳表現 。③IVU:可顯示腎鈣乳與集合系統(tǒng)的關系 。憩室頸部梗阻時造影劑不能進入憩室內 。
1、B超
顯示腎盞憩室或腎積水的液性暗區(qū),內有圓形回聲光團 。
2、KUB平片
(1)立位片可顯示鈣乳平面,表現為盤狀或半圓形密度增高影(盤征或新月征);個別鈣乳液面上有粗大鈣乳顆粒凸起時,如“盤中盛果”征 。
(2)仰臥攝片表現為團狀的顆粒性或不均勻性高密度影 。邊緣較模糊(麻餅征) 。這些征象的出現及鈣乳的體位性動態(tài)變化是腎鈣乳的特征性影像表現,是診斷腎鈣乳的可靠依據 。其典型程度與鈣乳顆粒數量、大小、成分、腎積水程度、腎囊腫大小都有一定關系 。


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