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文章插圖
一、氣胸發(fā)病時(shí)到底有什么癥狀張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷，若不及時(shí)搶救，往往引起死亡。
氣胸患者一般無(wú)發(fā)熱，白細(xì)胞數(shù)升高或血沉增快，若有這些表現(xiàn)，常提示原有的肺部感染（結(jié)核性或化膿性）活動(dòng)或發(fā)生了并發(fā)癥（如滲出性胸膜炎或膿胸）。
少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸，其發(fā)生率占自發(fā)性氣胸的2%～9.2%，甚至達(dá)20% 。年齡超過(guò)20歲者，男女之比為3∶1 。以呼吸困難為突出表現(xiàn)，其次為胸痛和咳嗽。同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時(shí)性自發(fā)性氣胸（即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸）較雙側(cè)同時(shí)自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對(duì)為高，達(dá)到83.9% 。
部分氣胸患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴(yán)重，常有明顯的發(fā)紺。更少見(jiàn)的情況是于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血?dú)庑?，若出血量多，可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。
二、氣胸發(fā)病的病因1 。身材瘦高
我們的胸腔是由壁層和臟層構(gòu)成，這兩者之間有一個(gè)密閉的潛在性空隙。像David這樣的瘦高男，往往先天性肺部彈力纖維發(fā)育不良，導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，小肺泡破裂了，擴(kuò)張成肺大泡，一旦有誘因使肺大泡破裂，空氣就會(huì)進(jìn)入胸膜腔，這樣形成的氣胸屬于自發(fā)性氣胸，首發(fā)癥狀是突發(fā)性胸痛、呼吸困難。
2 。劇烈運(yùn)動(dòng)
在進(jìn)行踢足球、打籃球、跳健身操等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，有部分的小肺泡會(huì)融合成一個(gè)肺大泡。當(dāng)肺內(nèi)壓力突然增加，肺大泡容易破裂導(dǎo)致氣胸。David很少運(yùn)動(dòng)，突然的一次劇烈運(yùn)動(dòng)就有可能引發(fā)氣胸。
3 。感冒咳嗽
感冒后咳嗽連連，要知道，瘦高男的每一次劇烈咳嗽，肺泡就會(huì)受到嚴(yán)重的“撞擊”，肺泡壁容易產(chǎn)生破裂現(xiàn)象，大大增加了自發(fā)性氣胸的發(fā)病率。
4 。不良習(xí)慣
壓力、熬夜、抽煙、酗酒、K歌、發(fā)脾氣等因素都會(huì)讓肺部的負(fù)擔(dān)增加，在沒(méi)有其他誘因的情況下，也會(huì)發(fā)生胸膜破裂，氣體大量涌入，導(dǎo)致胸腔積氣，引起自發(fā)性氣胸。
三、氣胸發(fā)病后的檢查辦法1.影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見(jiàn)縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時(shí)可見(jiàn)氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位也可發(fā)現(xiàn) 。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
2.氣胸的容量
就容積而言，很難從X線胸片精確估計(jì) 。如果需要精確估計(jì)氣胸的容量，CT掃描是最好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例（例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等）相鑒別的惟一有效手段。
3.胸內(nèi)壓測(cè)定
有助于氣胸分型和治療 ?？赏ㄟ^(guò)測(cè)定胸內(nèi)壓來(lái)明確氣胸類型（閉合性、開(kāi)放性、張力性）的診斷。

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氣胸發(fā)病時(shí)到底有什么癥狀 氣胸發(fā)病的治療技巧

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