4、必要時(shí)及時(shí)添加維生素D:小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量 , 多可預(yù)防佝僂病的發(fā)生 ?;旌衔桂B(yǎng)的孩子宜在生后2周開(kāi)始添加維生素D , 家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)計(jì)算每天經(jīng)配方奶或強(qiáng)化奶粉攝入維生素D的劑量后 , 予以補(bǔ)充;或在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定須補(bǔ)充的劑量 。此外 , 對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)較弱及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的孩子應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D以防發(fā)生佝僂病 。
四、佝僂病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
一、佝僂病只影響小兒骨骼的生長(zhǎng) 。
二、只要補(bǔ)充足量的V-D和鈣劑就不會(huì)患佝僂病 。對(duì)于占絕大多數(shù)(95%以上)V-D缺乏性佝僂病是這樣的 , 但對(duì)于少數(shù)非營(yíng)養(yǎng)性的V-D缺乏性佝僂病則不然 , 經(jīng)過(guò)常規(guī)預(yù)防或治療仍不見(jiàn)效的佝僂病 , 應(yīng)除外特殊原因造成的佝僂病 , 如:家族性低磷血癥;遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒;V-D依賴性佝僂病;腎性佝僂病等 。
三、把佝僂病稱為"缺鈣" 。所以 , 一些家長(zhǎng)認(rèn)為補(bǔ)鈣就是預(yù)防佝僂病 , 這種認(rèn)識(shí)雖然較過(guò)去明顯減少 , 但仍然存在 。維生素D缺乏性佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D不足 , 致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病 , "缺鈣"是繼發(fā)于維生素D不足 , 當(dāng)然 , 也有部分小兒是單純攝鈣不足 , 或兩者兼而有之 。
四、預(yù)防佝僂病和治療佝僂病分不清 。預(yù)防佝僂病是在小兒未患佝僂病前 , 給預(yù)防性投藥 , 維持小兒每日生理需要 , 防止佝僂病發(fā)生 。一旦患了佝僂病就需要治療了 , 治療佝僂病與預(yù)防性使用V-D和鈣劑的量差異很大 , 治療后病情穩(wěn)定 , 仍需要使用預(yù)防性給藥 。
五、佝僂病小兒血鈣低 。這是不全面的認(rèn)識(shí) , V-D缺乏可導(dǎo)致兩種情況 , 一種是V-D缺乏性佝僂病 , 以骨骼改變?yōu)橹饕憩F(xiàn) 。血鈣可在正常范圍或偏低 , 一種是V-D缺乏性手足搐搦癥 , 多見(jiàn)于六個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒 , 以血鈣低為主要表現(xiàn) 。這主要是由于當(dāng)V-D缺乏時(shí) , 甲狀旁腺代償性分泌也不足 , 不能使低血鈣恢復(fù) , 出現(xiàn)低血鈣表現(xiàn) 。因此 , 患佝僂病時(shí)血鈣不一定低 。
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