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nkt細(xì)胞淋巴瘤放療方案 細(xì)胞淋巴瘤的主要病因有哪些( 二 )


這些現(xiàn)象表明淋巴瘤發(fā)生的可能機(jī)理:在遺傳性或獲得性免疫障礙的情況下,淋巴細(xì)胞長(zhǎng)期受到外源性或內(nèi)源性抗原的刺激,導(dǎo)致增殖反應(yīng),由于T抑制細(xì)胞的缺失或功能障礙,淋巴細(xì)胞對(duì)抗原刺激的增殖反應(yīng)失去正常的反饋控制,因而出現(xiàn)無(wú)限制的增殖,最后導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生 。
其發(fā)生的外界因素可分為:
1、物理病因(輻射)
淋巴瘤的發(fā)病率不僅與吸收輻射的劑量有關(guān),還與受輻射時(shí)的年齡有關(guān),25歲以下受輻射的人群,淋巴瘤的發(fā)病率比其他人群高 。醫(yī)用輻射對(duì)人類腫瘤的發(fā)病影響越來(lái)越受到重視,尤其是大劑量輻射對(duì)人類淋巴瘤的發(fā)生有促進(jìn)作用 。
2、環(huán)境污染
化學(xué)致癌物的種類中的烷化劑、多環(huán)芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發(fā)病有一定的聯(lián)系 ?;瘜W(xué)藥物引起惡性淋巴瘤的發(fā)生也不很少見,如環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起惡性淋巴瘤均有報(bào)道 。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,隨著農(nóng)藥及化肥的應(yīng)用,在農(nóng)村人口中惡性淋巴瘤的發(fā)病率和死亡率不斷地增加 。
3、免疫因素
惡性淋巴瘤是免疫系統(tǒng)惡性腫瘤,免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一 。正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能,對(duì)體內(nèi)發(fā)生突變或癌變的細(xì)胞能起到清除的作用 。免疫缺陷病人容易發(fā)生機(jī)會(huì)感染,特別是病毒感染 。
4、遺傳因素
遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關(guān)有許多方面的報(bào)道,有時(shí)可見明顯的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同時(shí)患惡性淋巴瘤 。
5、病毒病因
病毒是腫瘤病因?qū)W研究的一個(gè)重要方向 。就目前研究的狀況來(lái)看,與惡性淋巴瘤關(guān)系比較密切的病毒有EB病毒、人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒、人類嗜B淋巴細(xì)胞病毒.
三、細(xì)胞淋巴瘤的病理分類可以分為哪些類
霍奇金病
以細(xì)胞多樣性及腫瘤組織中找到Reed-sternberg細(xì)胞為特征 。1966年Rye會(huì)議將其分為4個(gè)亞型(表5-6-1) 。以結(jié)節(jié)硬化型及混合細(xì)胞型最為常見,各型并非固定不變,尤以淋巴細(xì)胞為主型,易向其他各型轉(zhuǎn)化,結(jié)節(jié)硬化型較為固定 。
非霍金奇淋巴瘤
其病理分類在1940年以前簡(jiǎn)單地分為三類,即濾泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤 。1966年Rappaport根據(jù)淋巴結(jié)病變是否有結(jié)節(jié)性,將其分為結(jié)節(jié)型與彌漫型 。又根據(jù)細(xì)胞分化程度和細(xì)胞成分進(jìn)一步分類 。晚近由于對(duì)淋巴細(xì)胞的成熟過(guò)程及各階段的生理功能的認(rèn)識(shí)日益增多,發(fā)現(xiàn)從前分類中的網(wǎng)狀細(xì)胞或組織細(xì)胞,絕大多數(shù)是轉(zhuǎn)化中的淋巴細(xì)胞 。真正的組織細(xì)胞淋巴瘤僅占NHL的5% ?;旌闲褪橇馨图?xì)胞轉(zhuǎn)化過(guò)程中不同階段的細(xì)胞同時(shí)存在 。1980年提出了國(guó)際工作分類法(WorkingFamulation),是根據(jù)病理學(xué)與疾病的臨床表現(xiàn)分成低度、中度及高度惡性(5-6-3) 。此分類法與治療反應(yīng)關(guān)系密切,具有實(shí)際臨床意義 。在此基礎(chǔ)上,1985年我國(guó)提出成都會(huì)議分類法 。其與工作分類法相比,類型增加,免疫功能屬性更明確,絕大多數(shù)病例能歸入 。目前我國(guó)正采用此分類法 。
四、細(xì)胞淋巴瘤的病人應(yīng)該怎么樣飲食調(diào)理
淋巴瘤化療后飲食調(diào)理是基于化學(xué)治療在淋巴瘤治療中的普遍應(yīng)用,但是化療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺傷正常細(xì)胞,此時(shí)需要關(guān)注患者的飲食調(diào)理 。中醫(yī)藥人參皂苷Rh2在抑制腫瘤生長(zhǎng),減輕放化療毒副作用方面有非常好的效果,因而被臨床普遍采用 。
淋巴瘤化療后飲食調(diào)理是基于化學(xué)治療在淋巴瘤治療中的普遍應(yīng)用 。由于化學(xué)治療的合理應(yīng)用和積極推廣,淋巴瘤的化療療效有較快的提高,但是化療在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺傷正常細(xì)胞,因此淋巴瘤化療后的飲食需要補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng) 。淋巴瘤化療后患者的飲食調(diào)配對(duì)于病情的改善至關(guān)重要 。中國(guó)自古就有“藥食同源”的說(shuō)法,食物“病人服之,不但療病,并可充饑;不但充饑,更可適口,用之對(duì)癥,病自漸愈,即不對(duì)癥,亦無(wú)他患” 。


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