
文章插圖
一、艾滋病有哪些病因
研究認為 , 艾滋病起源于非洲 , 后由移民帶入美國 。1981年6月5日 , 美國疾病預防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告 , 這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載 。1982年 , 這種疾病被命名為“艾滋病” 。不久以后 , 艾滋病迅速蔓延到各大洲 。1985年 , 一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協和醫(yī)院后很快死亡 , 后被證實死于艾滋病 。這是我國第一次發(fā)現艾滋病病例 。
HIV感染者要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人 , 因機體抵抗力極度下降會出現多種感染 , 如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核 , 特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎 , 念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等 , 后期常常發(fā)生惡性腫瘤 , 并發(fā)生長期消耗 , 以至全身衰竭而死亡 。雖然全世界眾多醫(yī)學研究人員付出了巨大的努力 , 但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物 , 也還沒有可用于預防的有效疫苗 。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病 , 并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一 。
二、患艾滋病的癥狀
發(fā)病以青壯年較多 , 發(fā)病年齡80%在18~45歲 , 即性生活較活躍的年齡段 。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等 。
1.一般癥狀
持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗 , 持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大 。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯 。淋巴結直徑在1厘米以上 , 質地堅實 , 可活動 , 無疼痛 。體重下降在3個月之內可達10%以上 , 最多可降低40% , 病人消瘦特別明顯 。
2.呼吸道癥狀
長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血 。
3.消化道癥狀
食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血 。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效 。
4.神經系統(tǒng)癥狀
頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等 。
5.皮膚和黏膜損害
單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛 。
6.腫瘤
可出現多種惡性腫瘤 , 位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊 。
三、有關艾滋病的診斷
1.急性期
診斷標準:病人近期內有流行病學史和臨床表現 , 結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷 , 或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷 。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體 , 幾乎100%感染者12周后可檢出抗體 , 只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出 。
2.無癥狀期
診斷標準:有流行病學史 , 結合HIV抗體陽性即可診斷 , 或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷 。
3.艾滋病期
(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上 , >1個月;
(2)慢性腹瀉次數多于3次/日 , >1個月;
(3)6個月之內體重下降10%以上;
(4)反復發(fā)作的口腔白念珠菌感染;
(5)反復發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);
(7)反復發(fā)生的細菌性肺炎;
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