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一、什么是痰咳流注
痰核流注是指因濕痰流聚于皮下，身體各部位發(fā)生有大小不等、多少不一之結(jié)塊 。本癥不紅不熱、不硬不痛，如同果核般軟滑，推之不移，一般不會化膿潰破 。痰核大多生于頸項(xiàng)，下頷部，亦可見于四肢、肩背 。
火氣熱一般是指的肝火旺，肝臟是人體中最大的實(shí)質(zhì)性臟器，肝臟在人體中扮演著非常重要的作用，其中一項(xiàng)就是解毒 。肝臟具有解毒的功能，所有的毒素及下腹腔回流到心臟的血液都要經(jīng)過它處理，平時(shí)所吃的油膩、辛辣及化學(xué)合成的藥物會加重肝臟的負(fù)擔(dān)致使血液循環(huán)不暢，這時(shí)肝臟充血并且下腹腔靜脈受壓，就導(dǎo)致肝火上升 。睡眠不夠或是睡眠質(zhì)量不好，也會造成肝火上升，一般可以用養(yǎng)肝片來調(diào)理肝臟，養(yǎng)肝護(hù)肝 。除此之外，肝火旺也有可能是由外界刺激引起，生悶氣等都會引起肝火上升，所以調(diào)整自己的情緒也非常重要 。要預(yù)防肝火旺，除了睡眠足夠，心情放松，要適當(dāng)?shù)那甯位?。
朱丹溪說：“結(jié)核或在項(xiàng)、在頸、在臂、在身皮里膜外，不紅不腫不硬不作痛，多是痰注作核不散 。”劉河間說：“結(jié)核火氣熱甚則郁結(jié)堅(jiān)硬如果中核也，不須潰發(fā)，但熱氣散則自消 ?！标U明了痰核流注的表現(xiàn)和原因是因火氣熱甚郁結(jié)，結(jié)核不散形成的如核狀物，發(fā)生的部位在頸、項(xiàng)、臂、身之皮里膜外，無明顯的紅、腫、熱、痛 。
二、痰咳流注應(yīng)該怎么樣治療
西醫(yī)把痰核流注稱為脂肪瘤，較小(直徑1cm內(nèi))，多發(fā)脂肪瘤，一般不需處理 。較大者宜行手術(shù)切除 。激光在臨床切除中有多種用法，即可似外科操作切開，也可光剝離切除，根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開皮(用光切開或常規(guī)手術(shù)刀切開皮膚都可)，再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割，用鉗取出，手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定，但均要在嚴(yán)格的無菌術(shù)下進(jìn)行，較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內(nèi)有止血鉗2把，持針鉗1把，短平鑷1把，5mL空針1副，手術(shù)刀柄1個(gè)，縫線及圓，三角縫針等，敷料有紗布，棉球，洞巾1個(gè))，較大脂肪瘤應(yīng)準(zhǔn)備皮膚鉗2把，牽開器，止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用 。麻醉：手術(shù)常用局部浸潤麻醉，腫瘤周圍可以多注射麻醉液，手術(shù)激光剝離時(shí)對保護(hù)組織有積極的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加腎上腺素 。
而中醫(yī)治療原則為消散痰熱，方劑：鉤藤30克，地龍13克，香櫞10克，佛手10克，枳殼10克，木瓜10克，連翹10克，赤芍10克，絲瓜絡(luò)10克，桑枝30克 。
三、痰咳流注的發(fā)病原因有哪些
多因先天不足，腎氣不充，骨骼柔嫩，或外來損傷，致氣血失和，風(fēng)寒痰濁凝聚留于筋骨而發(fā)病 。成人多因勞倦內(nèi)傷，腎精虧損，骨骼空虛，正不勝邪，風(fēng)寒痰濁乘虛而入，侵襲經(jīng)隧骨髓而成 ?？傊静〉男纬?，先天不足，腎虧骼空，是病之本;痰濁凝聚，風(fēng)寒侵襲，或有所損傷，是病之標(biāo) 。本病在發(fā)展過程中，其始為寒，其久為熱;當(dāng)其化膿之時(shí)，寒化為熱，肉腐成膿;后期則陰虛火旺，虛火灼津;又由于膿水淋漓不斷，常出現(xiàn)氣血兩虛的證候 。該病特點(diǎn)起病緩慢，漫腫酸痛，不紅不熱，化膿亦遲，潰出膿水清稀，并夾有豆腐花樣物質(zhì)，形成竇道后，遷延不愈，易損筋壞骨，輕則致殘，重責(zé)成為虛癆，危及生命 。起病緩慢，化膿亦遲，潰后多不易收斂，全部病程常遷延數(shù)年 。
因本病發(fā)病部位不同，尚有許多不同名稱 。如發(fā)生于脊背的，叫龜背痰;發(fā)生在腰椎兩旁的，叫腎俞虛痰;發(fā)生在環(huán)跳部的，叫環(huán)跳流痰;發(fā)生在膝部的，叫鶴膝痰;發(fā)生在踝部的，叫穿踝痰;發(fā)生在踝關(guān)節(jié)者，叫穿拐痰;發(fā)生在手指骨節(jié)的，叫蜣螂蛀等 。流痰病之侵于骨者，叫附骨痰;流痰之發(fā)于胸部者，叫雞胸痰 。名稱雖異，但其病因、證候和治法及預(yù)后基本一致，故統(tǒng)稱為流痰 。
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