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白塞病是什么 白塞病應(yīng)該要如何治療( 二 )


2、秋水仙堿:可抑制中性粒細(xì)胞趨化,對(duì)關(guān)節(jié)病變、結(jié)節(jié)紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d 。應(yīng)注意肝腎損害、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng) 。
3、沙利度胺(Thalidomide):用于治療嚴(yán)重的口腔、生殖器潰瘍 。宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg3/d 。妊娠婦女禁用,以免引起胎兒畸形(詳見強(qiáng)直性脊柱炎用藥),另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用 。
4、糖皮質(zhì)激素:對(duì)控制急性癥狀有效,常用量為潑尼松40~60mg/d 。重癥患者如嚴(yán)重眼炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、嚴(yán)重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好 。常期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥) 。
5、免疫抑制劑:重要臟器損害時(shí)應(yīng)選用此類藥 。常與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用 。此類藥物副作用較大,用藥時(shí)間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測 。
手術(shù)治療
重癥腸白塞病并發(fā)腸穿孔時(shí)可行手術(shù)治療,但腸白塞病術(shù)后復(fù)發(fā)率可高達(dá)50% 。復(fù)發(fā)與手術(shù)方式及原發(fā)部位無關(guān),故選擇手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重 。血管病變手術(shù)后也可于術(shù)后吻合處再次形成動(dòng)脈瘤,故一般不主張手術(shù)治療,采用介入治療可減少手術(shù)并發(fā)癥 。眼失明伴持續(xù)疼痛者可手術(shù)摘除 。手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑治療可減少復(fù)發(fā) 。
偏方治療
甘草生地湯
配方:生甘草30克、生地30克、黨參18克、黃柏15克、半夏15克
用法:水煎服,日服2次 。
功效及主治:瀉火解毒,益氣化濕 。主治白塞病 。
說明:若潰瘍嚴(yán)重者,可配用苦參、黃芩、黃連、五倍子個(gè)15克,煎湯外洗患處 。
四、白塞病都有些什么臨床表現(xiàn)呢
1.好發(fā)人群
該病可見于我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發(fā)病 。
2.口腔潰瘍
患者主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時(shí)在多個(gè)部位出現(xiàn)多個(gè)潰瘍(俗稱“口瘡”),包括舌、口唇、上顎、咽部等 。多數(shù)潰瘍可自行好轉(zhuǎn),但常反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者疼痛劇烈,非常影響進(jìn)食 。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現(xiàn)外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發(fā)的 。
4.眼部病變
部分患者還可表現(xiàn)為眼睛病變,出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累 。
5.皮膚表現(xiàn)
還有些患者出現(xiàn)皮膚病變,表現(xiàn)為面部、胸背部或其他部位“青春痘“樣皮疹,或類似于“癤子”的表現(xiàn),可自行好轉(zhuǎn),但易反復(fù)發(fā)作 。另外有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到“疙瘩”,還有的患者下肢會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時(shí)疼痛,這種現(xiàn)象稱為“結(jié)節(jié)紅斑” 。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會(huì)出現(xiàn)紅腫或水皰或膿皰,多數(shù)在注射后24~72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),這種現(xiàn)象被稱為“針刺反應(yīng)”陽性 。
6.關(guān)節(jié)病變
不少患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,可以單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),下肢關(guān)節(jié)多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜炎 。
7.消化道病變
另外一個(gè)比較常見的表現(xiàn)是消化道癥狀,包括吞咽困難或吞咽時(shí)胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食欲,這些癥狀可都出現(xiàn)或只出現(xiàn)其中一個(gè),做過胃鏡或腸鏡的患者會(huì)被告知有“潰瘍” 。
8.血管病變


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