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白塞病是什么 白塞病應(yīng)該要如何治療


白塞病是什么 白塞病應(yīng)該要如何治療

文章插圖
一、白塞病指的是什么呢
白塞病(Behcet’sdisease,BD)是一種全身性、慢性、血管炎性疾病 。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為突出表現(xiàn),又稱為口-眼-生殖器綜合征(白塞綜合征、貝赫切特綜合征) 。該病常累及神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、肺、腎以及附睪等器官,病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解的交替過程 。
疾病名稱:白塞病、白塞綜合征
英文名稱:Behcet's Syndrome
其他名稱:口-眼-生殖器綜合征,白塞綜合征,貝赫切特綜合征,Behcet綜合征,貝切特綜合征,生殖器潰瘍-口瘡-眼色素膜炎
疾病編碼:ICD-9:136.101 ICD-10:M35.201
所屬部位:全身,眼部,口部,皮膚,生殖部位,
所屬科室:風(fēng)濕免疫科,中醫(yī)科,中醫(yī)內(nèi)科
藥物療法:秋水仙堿;強(qiáng)的松;氫化考的松;地塞米松;環(huán)孢霉素A;CycosyrinA;雷公藤甙;瘤克寧;氨甲蝶呤
該病發(fā)病年齡大多為16~40歲的青壯年,男性發(fā)病略高于女性 。中國則以女性略占多數(shù),但男性患者中眼葡萄膜炎和內(nèi)臟受累較女性高3~4倍 。
該病由土耳其皮膚科醫(yī)師Behcet首次報告,以后世界各地均有發(fā)現(xiàn) 。本病在日本、朝鮮、中國、中近東(土耳其、伊朗)以及東地中海地區(qū)發(fā)病率遠(yuǎn)較西方歐美國家為高 。因有此地區(qū)分布,故有的學(xué)者稱本綜合征為“絲綢之路病” 。
二、白塞病的病因都有哪些呢
貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,屬于血管炎的一種 。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等 。貝赫切特綜合征需要規(guī)律的藥物治療,包括各種調(diào)節(jié)免疫的藥物,不治療則預(yù)后不好,嚴(yán)重者危及生命 。
1、感染:這是白塞氏病的一個原因,主要分為病毒感染和細(xì)菌感染,研究認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性病毒感染有關(guān),此外,由于患者常發(fā)生扁桃體炎、咽炎和牙周炎等,因此認(rèn)為這些疾病的病灶與白塞氏病之間存在一定的關(guān)系 。
2、微量元素:有些研究稱在患者的病變組織,如房水、腓腸神經(jīng)、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)多種微量元素超過正常值,主要是有機(jī)磷和銅離子,可能與職業(yè)有關(guān) 。
3、遺傳因素:白塞氏病具有地區(qū)高發(fā)性,在一些地中海國家發(fā)病率較高,此外,在一些血緣性家族中發(fā)病率高,主要是男性患者 。
4、免疫異常:白塞氏病患者的血清中含有抗口腔粘膜抗體和抗動脈壁抗體,此外還存在一些復(fù)合物,其陽性率很高,這些證明該病的發(fā)生 。
三、白塞病一般應(yīng)該如何治療呢
本病目前尚無公認(rèn)的有效根治辦法 。多種藥物均有效,但停藥后大多易復(fù)發(fā) 。治療的目的在于控制現(xiàn)有癥狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進(jìn)展 。
一般治療
急性活動期,應(yīng)臥床休息 。發(fā)作間歇期應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā) 。如控制口、咽部感染、避免進(jìn)刺激性食物 。伴感染者可行相應(yīng)的治療 。
局部治療
口腔潰瘍可局部用糖皮質(zhì)激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結(jié)、角膜炎可應(yīng)用皮質(zhì)激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應(yīng)用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結(jié)膜下注射腎上腺皮質(zhì)激素 。
全身治療
1、非甾類抗炎藥:具消炎鎮(zhèn)痛作用 。對緩解發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生,0.2~0.42/d;雙氯酚酸鈉,25mg3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療) 。


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