四、脾破裂引起休克應(yīng)該怎么治療
(一)腹腔灌洗這是一種侵入性檢查,對損傷臟器不能特異定位,也不能說明損傷的程度,同時(shí)存在少數(shù)假陽性或假陰性結(jié)果,必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析 。
(二)B型超聲 這是一種非侵入性檢查,較常用,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血 。
(三)CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態(tài),對診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高 。
(四)核素掃描 可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷,方法安全 。
(五)選擇性腹腔動(dòng)脈造影這是一種侵入性檢查,操作較復(fù)雜,有一定危險(xiǎn)性,但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性頗高,能顯示脾臟受損動(dòng)脈和實(shí)質(zhì)的部位,僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷 。
病理性腫大的脾臟者應(yīng)盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),腹部外傷是警惕脾破裂,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防休克,治療時(shí)堅(jiān)持盡量保留脾的原則 。
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