診斷
根據(jù)病史、局部的表現(xiàn)、相關(guān)血液學(xué)陽性指標(biāo)及準(zhǔn)確的影像學(xué)結(jié)果可診斷本病 。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現(xiàn),但較之靜脈炎,前者皮膚紅腫、發(fā)熱等局部炎癥反應(yīng)更重,也多伴全身反應(yīng),影像學(xué)也無明顯血栓形成表現(xiàn) 。
四、靜脈炎的治療及預(yù)防
1.一般治療
去除導(dǎo)致靜脈炎的病因,如靜脈導(dǎo)管等 。如合并細(xì)菌感染,可酌情予以抗生素 。下肢病變?cè)诩毙云谛杼Ц呋贾?,避免久站、久坐等,同時(shí)可加用醫(yī)用彈力襪,促進(jìn)靜脈血液回流 。局部可采用熱敷、物理治療等促進(jìn)炎癥吸收,止痛 。
2.藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏,內(nèi)服促進(jìn)靜脈回流等活血化淤藥物 。對(duì)于位于大腿根部及膝關(guān)節(jié)周圍的病變,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療 。對(duì)合并細(xì)菌感染者,需根據(jù)感染細(xì)菌類型對(duì)應(yīng)使用抗生素 。
3.手術(shù)治療
局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術(shù)切除 。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎,可于炎癥消退后行手術(shù)治療 。
佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張 。對(duì)于血液高凝狀態(tài)的患者在積極糾正基礎(chǔ)疾病的同時(shí),應(yīng)注意避免四肢、軀干等好發(fā)部位的外傷 。此外,靜脈穿刺過程中避免同一部位反復(fù)穿刺及使用強(qiáng)刺激性藥物 。同時(shí)嚴(yán)格無菌操作,防止靜脈植入物造成的感染 。
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