
文章插圖
一、中度腦炎用什么藥物治療比較好
因不能面診患者 , 無法全面了解病情 , 患者必須及時到醫(yī)院就診 , 具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行!
腦炎(encephalitis)是指腦實質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變 。根據(jù)病因涉及范圍的不同有廣義與狹義之分 。狹義指腦實質(zhì)受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變 。通常采用狹義概念 。絕大數(shù)的病因是病毒 , 也可由細菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起 , 有的可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病 , 如急性播散性腦脊髓炎 。
通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎 。按照病程分為急性、亞急性、慢性;按照病原微生物分為細菌性、真菌性、病毒性等;根據(jù)流行情況分為流行性與散發(fā)性 。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡 , 多為急性或亞急性 。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征 , 大多伴有腦脊液成分的改變 。應(yīng)根據(jù)不同病因進行防治 。
二、腦炎的病因主要有哪些呢
病因
1.病毒
病毒不具備細胞結(jié)構(gòu) , 根據(jù)核酸成分的不同分為兩類:一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進行性多灶性白質(zhì)腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒 。另一為核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲媒病毒、正黏病毒(流行性感冒病毒)、副黏病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒) 。病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎 。按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等 。根據(jù)發(fā)病情況又可分為流行性、散發(fā)性腦炎 。一般認為急性腦炎代表急性病毒感染 , 而亞急性或慢性發(fā)病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質(zhì)紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染 。
2.其他
細菌(桿菌狀巴爾通體(奧羅亞熱)、巴爾通體及該屬其他種類細菌(貓抓病)、單核細胞增多性李斯特菌、肺炎支原體、革蘭陽性棒狀桿菌、結(jié)核分枝桿菌)、立克次體(粒細胞??舜误w、Q熱立克次體、查菲埃立克次體、立氏立克次體、伯氏疏螺旋體、梅毒螺旋體)真菌(球孢子菌、新型隱球、莢膜組織胞漿菌)、寄生蟲(阿米巴屬、惡性瘧原蟲、弓形蟲、布氏錐蟲岡比亞亞種、布氏錐蟲伊氏亞種、浣熊貝利斯蛔蟲、顎口線蟲屬、豬帶絳蟲)等都可引起腦炎 。
三、腦炎的臨床表現(xiàn)有什么
臨床表現(xiàn)
1.全身毒血癥狀
發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力 。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn) 。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識障礙 , 腦膜刺激征 ??沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓 , 以致頭下垂及手臂不能上舉 , 搖搖無依 。腦神經(jīng)及下肢受累少見 。癱瘓2~3周可恢復(fù) , 約半數(shù)肌肉萎縮 。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀 。
由于病變的部位及病變程度輕重不等 , 故表現(xiàn)多種多樣 。彌漫型腦炎常先有全身不適 , 很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥 , 同時伴有發(fā)熱;腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn) 。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐 , 肢體活動差或癱瘓、失語、精神癥狀 , 顱內(nèi)高壓等 。同時注意原發(fā)病癥狀 , 如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹 , 柯薩基病毒和??刹《灸X炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等 , 如病變累及腦膜(腦膜腦炎) , 出現(xiàn)腦膜刺激征陽性 。
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