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醫(yī)生:腰痛、下肢疼痛、麻木,能做小燕飛鍛煉嗎?
在接診時(shí),遇到一位腰腿痛的阿姨,自我描述,自己腰腿疼痛已經(jīng)快半年多了,多處尋求醫(yī)治,未見(jiàn)明顯療效 。
好多大夫告知她,是腰椎間盤突出了,平時(shí)要多做鍛煉,多練習(xí)小燕飛;阿姨剛開(kāi)始也是半信半疑,沒(méi)怎么堅(jiān)持鍛煉 。
直到后面聽(tīng)身邊的腰痛朋友說(shuō),小燕飛鍛煉對(duì)緩解腰腿痛很有效;于是,自己在家每天都努力堅(jiān)持小燕飛鍛煉 。
可沒(méi)想到的是,最近腰腿痛加重;自己就開(kāi)始在網(wǎng)上查閱資料,一部分大夫說(shuō)小燕飛是治療腰痛的好方法,也有一部分大夫說(shuō)小燕飛不能隨便練習(xí),要具體看情況,不然會(huì)適得其反 。
這下阿姨可糾結(jié)了,自己究竟要不要再繼續(xù)鍛煉呢?最近的疼痛加重會(huì)不會(huì)是練習(xí)小燕飛才引起的呢?才有文章開(kāi)頭的困惑 。
詢問(wèn)疼痛病史后,告知我做事彎著腰會(huì)舒服一些,晚上睡覺(jué)時(shí)比較痛苦;看了她手中的片子,腰椎有向前滑脫 。
經(jīng)過(guò)徒手評(píng)估查體后,發(fā)覺(jué)她的疼痛問(wèn)題與片子比較吻合,是腰椎滑脫引發(fā)的腰腿痛;于是告知她不要再進(jìn)行小燕飛鍛煉了,不然會(huì)越練越重 。
為了讓廣大腰痛患者知道,腰椎滑脫引發(fā)的腰腿痛是怎么回事?該如何進(jìn)行有效鍛煉?接下來(lái),我們一起聊一聊 。#守護(hù)銀齡世界#
什么是腰椎滑脫呢?腰椎滑脫的因素比較多,可能是先天發(fā)育不好出現(xiàn)峽部裂,也可能是外傷引發(fā),當(dāng)然最常見(jiàn)的是退變所致 。
它具體是腰椎的某節(jié)椎體相對(duì)下一節(jié)椎體向前移位或脫離,如下圖箭頭所示之處,就是L4椎體相對(duì)下面的L5椎體向前移位的狀態(tài),稱之為“腰椎滑脫” 。
一般腰椎滑脫,最常見(jiàn)于腰4、腰5椎體,主要見(jiàn)于中老年人,多因?yàn)樽刁w退變引發(fā),比如:
很多中老年人會(huì)出現(xiàn)間盤退變、髓核脫水后高度降低,使椎體間變得不穩(wěn)定;
長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng),腰椎的椎體之間應(yīng)力負(fù)荷過(guò)大,造成關(guān)節(jié)間過(guò)度活動(dòng);
長(zhǎng)期久坐,不運(yùn)動(dòng)的肥胖人群,出現(xiàn)骨盆前傾;
椎體間的穩(wěn)定肌肉力量降低、萎縮等 。
腰椎滑脫會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀呢?一般腰椎滑脫的人,可能會(huì)沒(méi)有明顯的癥狀,也可能是在某個(gè)特定的姿勢(shì)下,比如身體往后仰的過(guò)程中有不適,其他體位下均會(huì)沒(méi)有明顯的癥狀 。此時(shí)的您,可能因?yàn)樯眢w有代償能力,不易發(fā)現(xiàn),只有拍片才可以發(fā)現(xiàn)滑脫 。
也有一些中老年人,常表現(xiàn)出明顯的癥狀特點(diǎn),比如:
①腰痛
常表現(xiàn)為腰后仰痛或晚上睡覺(jué)時(shí)腰背痛,呈鈍痛、沉重感;經(jīng)常在您稍微勞累的情形下,誘發(fā)該區(qū)域的疼痛 。
②神經(jīng)放射性疼痛
退變的腰椎滑脫,會(huì)引發(fā)神經(jīng)的卡壓,導(dǎo)致腿部放射性的神經(jīng)痛、麻木、無(wú)力 。
③間歇性跛行
退變的腰椎滑脫,可能伴有椎管的狹窄,導(dǎo)致走路時(shí)腰腿疼,沒(méi)法走遠(yuǎn),走幾步后又要彎下腰來(lái)休息會(huì),才可繼續(xù)前行 。
如何判斷自己有沒(méi)有腰椎滑脫對(duì)于腰椎的滑脫,從疼痛的癥狀上,很難做出判斷,往往會(huì)與腰椎間盤突出、腰椎狹窄、梨狀肌綜合癥等表現(xiàn)出的癥狀相混淆 。
1.但在這里,孔醫(yī)生要告知您一個(gè)非常簡(jiǎn)單的自我判斷方法:若您存在腰痛,常在后仰時(shí)疼痛的話,可以拉起衣服,看看自己的背部中線位置有無(wú)凹陷?如下圖所示:
若存在凹陷征,您很可能有腰椎滑脫的情形 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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