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秋冬季家有高燒不退患者怎么退燒 孩子持續(xù)高燒不退家長(zhǎng)怎么辦( 二 )


1、分析一下發(fā)熱的原因
大多數(shù)發(fā)熱是由于感染引起的,而且以病毒為是最常見,象感冒、流感、麻疹、幼兒急疹、流行性肋腺炎等,其次是細(xì)菌感染,象扁桃腺炎、腥紅熱,流行性腦膜炎等,寄生蟲感染有些也有發(fā)熱,如瘧疾、黑熱病等,但比較少見;非感染性發(fā)熱有中暑、脫水、白血病、腫瘤、外傷或手術(shù)后等;還有些散熱障礙的疾病,象魚鱗廣泛性皮炎、汗腺缺乏癥等 。當(dāng)然有時(shí)不易區(qū)別,但把情況弄清后,可提供醫(yī)生參考 。
2、觀察一下發(fā)熱類型
可用家庭常備的體溫表,準(zhǔn)確測(cè)量腋下體溫、并作好記錄 。37攝氏度以下算正常,38度以下算低燒、38--39度叫中度發(fā)燒,39度以上叫高燒,還要看看發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間,伴隨發(fā)熱還有哪些癥狀等 。
3、不要濫用抗生素
多數(shù)家庭都常備抗生素,孩子一發(fā)熱,馬上就給用上各種抗生素 。這是不合適的,其一是抗生素多數(shù)對(duì)病毒無(wú)作用,反而能抑制人體的免疫功能;其二是發(fā)熱本身是人體抗病能力消滅致病因素的正常反應(yīng),你用藥物殺滅了細(xì)菌病毒,就會(huì)影響吞噬細(xì)胞的增殖和抗體的產(chǎn)生,影響機(jī)體抗病能力的增強(qiáng),所以不要過(guò)早應(yīng)用抗生素 。
4、慎用解熱退燒藥
低燒或中度發(fā)燒一般不用退燒藥,因?yàn)檫^(guò)早退熱也會(huì)影響免疫功能的建立,而且藥物退熱常會(huì)引起大汗、虛脫等不良反應(yīng) 。高燒時(shí)也要慎重用藥,控制在能達(dá)到降溫的最小劑量就可以了,不要連續(xù)服用,半歲以內(nèi)的幼兒更要謹(jǐn)慎 。
5、預(yù)防高熱驚厥
高熱39°以上,有些嬰幼兒就可能出現(xiàn)驚厥,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、口眼歪斜、頸項(xiàng)強(qiáng)直、面部、四肢肌肉抽動(dòng)、屏氣、面色發(fā)青等,這是由于3歲以前的嬰幼兒的神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能尚不健全、不穩(wěn)定、應(yīng)激性偏高造成的,近年發(fā)現(xiàn),當(dāng)小兒發(fā)熱至38度時(shí),可按每公斤體重0.2毫克給服安定,8小時(shí)后熱不退再給第二劑,有較好地預(yù)防高熱驚厥的作用,一般不用第3劑 。對(duì)于有過(guò)高熱驚厥史,可低鈣、癲癇的病兒,更應(yīng)及時(shí)給安定預(yù)防驚厥發(fā)生 。
四、高燒不退正確處理辦法
酒精擦浴
1、使用酒精擦浴時(shí)要注意酒精的濃度,一般以30%-50%濃度為宜 。酒精不要太涼,溫度以32℃-35℃為宜 。用紗布或毛巾浸蘸酒精后,有規(guī)律地擦拭 。通常是先從患兒的頸部開始,自上而下地沿上臂外側(cè)擦至手背 。然后經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心 。上肢擦完后,自頸部向下擦試后背,擦浴的同時(shí)用另一只手輕輕按摩拍打后背,以促進(jìn)血液循環(huán) 。最后自髂部開始擦拭下肢,方法與擦拭上肢相同 。每個(gè)部位擦拭3分鐘左右 。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股溝、足心等部位時(shí)停留時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)些,以提高散熱效果 。2、寶寶皮膚嬌嫩,擦浴時(shí)動(dòng)作要輕,不可過(guò)度用力,以免損傷皮膚 。酒精擦浴過(guò)程中應(yīng)注意為寶寶保暖,身體暴露部位不要多,擦拭過(guò)的部位及時(shí)蓋好衣被 。擦浴時(shí)如發(fā)現(xiàn)寶寶寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況,應(yīng)停止擦浴,蓋好衣被保溫,并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治 。對(duì)嬰兒和體質(zhì)虛弱的小兒不宜使用酒精擦浴 。
頭部冷敷
頭部冷敷適合寶寶的一般發(fā)熱,尤其適合低溫寶寶 。將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部,每5-10分鐘更換一次 。也可將水袋中灌上涼水,枕在腦下 。
冷鹽水灌腸
冷鹽水灌湯的降溫效果顯著,但不適合家庭中操作 。提醒1、擦浴前最好先在患兒頭部放置一個(gè)冰袋,這樣既有助于降溫,又可防止由于擦浴時(shí)表皮血管收縮,血液集中到頭部引起充血 。2、胸部、腹部及后頸部對(duì)刺激非常敏感,可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng),不宜做溫水、酒精擦浴 。


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