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一、溶血性黃疸過敏體質(zhì)是什么原因黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中結(jié)合膽紅素3.42μmol/L，非結(jié)合膽紅素13.68μmol/L 。溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。
凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸，包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
二、溶血性黃疸的類型說明溶血性黃疸一般分為兩種類型：急性和慢性兩類。
急性溶血性黃疸的癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、頭痛腹痛腰痛、全身不適、血紅蛋白尿休克及尿少等迅速出現(xiàn)黃疸貧血及肝脾腫大的癥狀。
慢性溶血性黃疸的癥狀較輕，主要是黃疸和貧血部分患者可出現(xiàn)脾大，慢性患者急性發(fā)作其臨床表現(xiàn)與急性溶血相同，其他多見皮膚鞏膜輕度黃染呈淺檸檬色。
溶血性黃疸的癥狀總體還表現(xiàn)為：皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色；尿和糞的色澤改變；消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀；
如黃疸短期內(nèi)急驟加重，則表示病情危重，膽紅素濃度明顯升高者反映有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，若膽紅素定量長期異常，則提示有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。新生兒得溶血性黃疸時(shí)危害更大，由于血腦屏障發(fā)育還不夠完善，而間接膽紅素又容易通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi) 。黃疸嚴(yán)重的小兒，血液中的間接膽紅素可以進(jìn)入腦組織，造成腦的損傷，稱為核黃疸。部分病情嚴(yán)重的胎兒會(huì)因此而死亡，即使經(jīng)搶救存活下來的小兒很多最終留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如運(yùn)動(dòng)功能障礙、聽力障礙、智力低下等。
所以，如果大家出現(xiàn)溶血性黃疸的癥狀時(shí)一定要引起重視，盡早到醫(yī)院做全面檢查，以便對癥用藥治療，避免病情惡化影響到患者的生命安全。
三、溶血性黃疸的治療辦法1、光療：患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24～48小時(shí)，最長可達(dá)96小時(shí) 。治療過程中要注意液體補(bǔ)給（以防脫水）和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗(yàn)，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
四、溶血性黃疸的診斷方式疾病診斷
1.肝熱病、肝瘟、肝癌等：有肝實(shí)質(zhì)損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度瘙癢？尿色加深，大便色淡黃，血清中非結(jié)合和膽紅素結(jié)合均中等增高，凡登白試驗(yàn)呈直接或雙相加速反應(yīng)，肝功能異常，B超等檢查可資鑒別。

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