
文章插圖
一、哮喘病主要有哪些分類第一,過敏性哮喘
過敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高 。其誘發(fā)的原因?yàn)楸煌ㄋ椎姆Q為“過敏原(源)”,《過敏原檢測內(nèi)刊》中指出“德國BICOM2000生物共振治療系統(tǒng),電腦內(nèi)存儲(chǔ)500多種過敏原 ?;颊咧恍枳谥委熞紊?,手足接觸幾個(gè)特制微電極,就可以檢測出過敏原是哪些 ?!?br /> 第二,咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA),又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),過去又稱為過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘 。在1972年Gluser首次報(bào)道了該病并命名為變異性哮喘 。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘 。在哮喘發(fā)病早期階段,大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎 。
第三,妊娠性哮喘
簡而言之,患有哮喘的孕婦中約有23%在妊娠時(shí)癥狀加重或復(fù)發(fā),這就稱為“妊娠性哮喘” 。妊娠期哮喘的發(fā)生率是1%~4%,1/3的妊娠哮喘患者中,哮喘可能加重,少數(shù)患者會(huì)影響到母親和胎兒 。30%孕婦有鼻炎樣癥狀,還可表現(xiàn)鼻腔阻塞、鼻出血、發(fā)音改變等癥狀 。
第四,感染性哮喘
近10年來有些研究者還發(fā)現(xiàn)感染性哮喘的發(fā)病機(jī)制也涉及到IgE和I型變態(tài)反應(yīng),最近科研中心更進(jìn)一步的研究證實(shí),病毒感染與支氣管哮喘的發(fā)生有密切關(guān)系 。并發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染 。在兒童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最為常見,其次為副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒和肺炎支原體;在成人中則以肺炎支原體、鼻病毒和流感病毒較為常見 。
第五,職業(yè)性哮喘
職業(yè)性哮喘屬支氣管哮喘的一種,是由于接觸工作環(huán)境中職業(yè)性致喘物后引起的氣道疾病 。臨床表現(xiàn)為接觸職業(yè)致喘物后出現(xiàn)的發(fā)作性胸悶、氣短、喘息、哮鳴,常伴有咳嗽、咳痰等 。癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關(guān)系 。
第六,藥物性哮喘
所有由藥物導(dǎo)致的哮喘發(fā)作統(tǒng)稱藥物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由于應(yīng)用某些藥物誘發(fā)哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物后引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發(fā)的哮喘最為常見也最為典型 。
第七,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘又稱為“運(yùn)動(dòng)性哮喘”,是支氣管哮喘的一種特殊表現(xiàn)類型 。
二、哮喘病人主要有哪些癥狀病人主要表現(xiàn)是呼氣時(shí)很困難,并有咳嗽、咯痰等癥狀,檢查肺部時(shí)可聽到吹口哨似的聲音,叫“哮鳴音” 。
首先,哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過敏癥狀,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等 。這些表現(xiàn)叫先兆癥狀 。
隨后,立即出現(xiàn)胸悶,胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難,這時(shí)甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到“哮喘音”,病人被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣 。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時(shí),自行或經(jīng)治療而緩解 。
另外,哮喘還表現(xiàn)為慢性,即四季都能發(fā)作,不管發(fā)作與否,經(jīng)常有胸悶氣急,平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的病人多不能參加一般工作 。
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