有時哮喘沒有先兆癥狀即開始發(fā)作 。有的哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡 。還有的哮喘癥狀不典型,表現(xiàn)長期反復(fù)干咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳治療無效,應(yīng)想到有可能不是典型哮喘,往往給以平喘治療而緩解 。
哮喘不但本身不易治療,它還會引起許多其他疾病,它可以引起自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等等 。
三、哮喘激素主要有哪些種類1、吸入給藥:吸入激素的局部抗炎作用強;通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小 。通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應(yīng)較少 。
2、溶液給藥:布地奈德溶液經(jīng)以壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入,對患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用于輕中度哮喘急性發(fā)作時的治療 。
3、口服給藥:適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入激素聯(lián)合治療無效的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療 。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等) 。對于激素依賴型哮喘,可采用每天或隔天清晨頓服給藥的方式,以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用 。潑尼松的維持劑量最好每天≤10mg 。
4、靜脈給藥:嚴(yán)重急性哮喘發(fā)作時,應(yīng)經(jīng)靜脈及時給予琥珀酸氫化可的松(400~1000mg/日)或甲潑尼龍(80~160mg/日) 。無激素依賴傾向者,可在短期(3~5日)內(nèi)停藥;有激素依賴傾向者應(yīng)延長給藥時間,控制哮喘癥狀后改為口服給藥,并逐步減少激素用量 。
四、哮喘類激素的副作用主要有哪些哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn),這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇 。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聞及喘鳴音 。癥狀通常是發(fā)作性的,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解 。
長期口服激素可以引起骨質(zhì)疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、皮膚菲薄導(dǎo)致皮紋和瘀癍、肌無力 。盡管全身使用激素不是一種經(jīng)常使用的緩解哮喘癥狀的方法,但是對于嚴(yán)重的急性哮喘是需要的,因為它可以預(yù)防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預(yù)防早期復(fù)發(fā)、降低病死率 。
對于質(zhì)量支氣管炎哮喘的治療方法有很多,也有不少人采用激素治療,對于激素治療有很多副作用患者要了解,也盡量少用激素 。
在治療哮喘的路上,很多的患者感到困難,試試以下三種藥物:
布地奈德福莫特羅粉吸入劑:哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療 。
吸入用布地奈德混懸液:適應(yīng)癥為治療支氣管哮喘 ??商娲驕p少口服類固醇治療 。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液 。
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液:適應(yīng)癥為本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣 。
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