四、對(duì)于失眠的治療方法是什么
（1）老年患者老年失眠患者首選非藥物治療手段 ， 如睡眠衛(wèi)生教育 ， 尤其強(qiáng)調(diào)接受CBT-I（Ⅰ級(jí)推薦） 。當(dāng)針對(duì)原發(fā)疾病的治療不能緩解失眠癥狀或者無法依從非藥物治療時(shí) ， 可以考慮藥物治療 。老年失眠患者推薦使用non-BZDs（非苯二氮卓類）或褪黑素受體激動(dòng)劑（Ⅱ級(jí)推薦） 。必需使用BZDs（苯二氮卓類）時(shí)藥物時(shí)需謹(jǐn)慎 ， 若發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、反常運(yùn)動(dòng)、幻覺、呼吸抑制時(shí)需立即停藥并妥善處理 ， 同時(shí)需注意服用BZDs引起的肌張力降低可能導(dǎo)致跌倒等意外傷害 。老年患者的藥物治療劑量應(yīng)從最小有效劑量開始 ， 短期應(yīng)用或采用間歇療法 ， 不主張大劑量給藥 ， 用藥過程中需密切觀察藥物不良反應(yīng) 。
（2）妊娠期及哺乳期患者妊娠期婦女使用*物的安全性缺乏資料 ， 由于唑吡坦在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中沒有致畸作用 ， 必要時(shí)可以短期服用（Ⅳ級(jí)推薦） 。哺乳期應(yīng)用*物以及抗抑郁劑需謹(jǐn)慎 ， 避免藥物通過乳汁影響嬰兒 ， 推薦采用非藥物干預(yù)手段治療失眠（I級(jí)推薦） 。現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)表明經(jīng)顱磁刺激是治療妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法 ， 但確切的效果需要進(jìn)一步大樣本觀察 。
（3）圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期患者對(duì)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)斯的失眠婦女 ， 應(yīng)首先鑒別和處理此年齡組中影響睡眠的常見疾病 ， 如抑郁障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合征等 ， 依據(jù)癥狀和激素水平給予必要的激素替代治療 ， 此部分患者的失眠癥狀處理與普通成人相同 。

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