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一、肱骨骨折術(shù)后要注意哪些問題
這是個股骨頸骨折患者經(jīng)常會問的一些問題,此外很多人手術(shù)以后的觀念是靜養(yǎng),一動不動,怕“花了這么多錢手術(shù)、萬一動壞了怎么辦” 。其實這是一種誤區(qū),手術(shù)的目的就是為了早期活動,最早可以到手術(shù)后即刻 。內(nèi)固定為骨折穩(wěn)定提供了足夠固定強(qiáng)度,基本滿足您早期活動的需要 。運(yùn)動可以預(yù)防很多要命的問題,靜脈血栓、肢體腫脹、褥瘡、肺炎、泌尿系感染等等 。但是運(yùn)動是有原則的,在骨折沒有愈合以前只能非負(fù)重下活動 。有研究顯示,負(fù)重時髖關(guān)節(jié)承重是體重的3倍、單腿站立是6倍,跑則更多,所以單靠鋼板和螺釘?shù)膬?nèi)固定也無法提供您負(fù)重情況下的穩(wěn)定 。
俗話說,傷筋動骨一百天 。股骨頸骨折恢復(fù)的時間慢些,術(shù)后需要注意臥床休息平躺,抬高患肢,患肢低下放置個枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成 。不要用患肢下床負(fù)重活動,可以在床上活動患肢的各個關(guān)節(jié)及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連 。
建議您配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,舒筋活絡(luò),消腫止痛,活血化瘀藥物治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長,幫助快速形成骨痂,提前愈合恢復(fù)的快些 。7天后,從癥狀上明顯感覺患肢有力量,40天后,拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負(fù)重活動了,再接著保養(yǎng)20天就基本上可以治愈了,不過還得以X光片顯示的情況為準(zhǔn) 。
一般股骨頸骨折術(shù)后的康復(fù)是需要時間的,所以不要操之過急,不然很難恢復(fù) 。還有就是,出行的時候,特別是在下雨天,一定要注意安全 。最后,上面的知識希望大家好好學(xué)習(xí)哦,這對患者恢復(fù)很有幫助的,祝大家身體健康 。
二、肱骨骨折術(shù)后要怎樣來鍛煉
臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動運(yùn)動與被動運(yùn)動 。
(一)主動運(yùn)動 是功能鍛煉的主要形式,根據(jù)病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進(jìn)行肌肉收縮放松運(yùn)動及未固定關(guān)節(jié)的各向運(yùn)動,來促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),減輕創(chuàng)傷對全身反應(yīng),防止關(guān)節(jié)僵硬,因此主動運(yùn)動應(yīng)自始至終貫串在整個骨折修復(fù)過程中 。
具體可分為兩個階段:
1.第一階段:骨折l一2周內(nèi)斷端雖經(jīng)整復(fù),但不穩(wěn)定,偶而伴有輕度側(cè)方移位或成角畸形的殘余,此時骨折并發(fā)的軟組織損傷尚需修復(fù),局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放松運(yùn)動及在不影響斷端再移位的情況下,進(jìn)行上下關(guān)節(jié)屈伸活動,以幫助血液回流,促進(jìn)腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應(yīng)力增強(qiáng),對穩(wěn)固斷端和逐漸整復(fù)殘余畸形有一定作用 。例如尺、撓骨雙骨折,經(jīng)復(fù)位固定后,即可進(jìn)行指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,手指內(nèi)收外展,肘關(guān)節(jié)屈伸和肩關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等鍛煉 。
骨折2-3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創(chuàng)傷已基本修復(fù),骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強(qiáng)進(jìn)行肌肉收縮與放松運(yùn)動外,其他關(guān)節(jié)均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放松和身體其他部位的運(yùn)動來帶動患肢的活動 。
2.第二階段:此時骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),外固定和牽引拆除后,除了固定期間所控制的關(guān)節(jié)活動需繼續(xù)鍛煉修復(fù)外,某些病人由于初期鍛煉比較差,固定拆除后,還可能存在關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肢體水腫等癥狀,那么必須繼續(xù)鼓勵病人加強(qiáng)功能鍛煉,配合中藥外洗和推拿來促進(jìn)關(guān)節(jié)活動和肌肉力量的迅速恢復(fù) 。另外,還可據(jù)病情需要適當(dāng)配合物理治療,但應(yīng)仍以主動鍛煉為主 。
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