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一、混合痔術(shù)后水腫如何處理
肛門內(nèi)括約肌歸屬直腸肌環(huán)的一部分，有高度張力時肛管內(nèi)壓力會增高，從而致使肛管直腸相應(yīng)的靜脈和淋巴回流受到阻礙 ?；旌现绦g(shù)后，內(nèi)闊約肌會出現(xiàn)反射性痙攣，肛管壓力極度增高，使穿越內(nèi)闊約肌達(dá)直腸黏膜下層、肛管內(nèi)層、皮下的動靜脈和相應(yīng)的淋巴回流受阻，從而產(chǎn)生肛門內(nèi)闊約肌的閘門關(guān)閉效應(yīng)，成為混合痔術(shù)后肛緣疼痛水腫的主要原因之一。
肛緣水腫是肛管及肛緣皮膚出現(xiàn)水腫、充血情況，隆起或引起腫脹、疼痛的癥狀，是混合痔術(shù)后常見的并發(fā)癥;痔手術(shù)中，由于肛門局部組織被切除、剝離或縫扎，使創(chuàng)緣局部原有的靜脈、淋巴循環(huán)通路破壞，或手術(shù)后引流不暢、傷口感染使局部炎性改變均可使局部循環(huán)障礙，肛門局部血管組織滲透壓增加，加之肛門及痔組織的生理特點，極易造成肛門局部水腫，肛門創(chuàng)傷和炎癥刺激致肛門痙攣，使疼痛加劇、靜脈和淋巴回流受阻，加重肛緣水腫。此外，術(shù)后過早蹲廁大便或大便干燥，糞塊堵塞堆積于直腸，壓迫局部血運，均可引起或加重水腫。水腫的外痔皮贅易再形成新的外痔，影響手術(shù)效果，給患者帶來精神負(fù)擔(dān) 。
混合痔術(shù)后肛緣疼痛水腫可切除部分內(nèi)闊約肌后，肛管內(nèi)壓力減少，但仍能對抗腹內(nèi)壓，維持肛門自制。外痔創(chuàng)緣肛周皮膚放射狀切開減壓的作用機理是使肛門局部因循環(huán)通道被阻斷而在局部滯積的血液、淋巴液得以較快的分流和疏通，使局部組織血管的滲透壓減低，有利于新循環(huán)通道重新建立，局部停滯積聚減輕或消除了，水腫也就得以減輕或消除。
二、痔瘡術(shù)后水腫如何預(yù)防
肛緣水腫是指肛管和肛緣皮膚因局部血液和淋巴循環(huán)障礙，血管滲透壓增加，水分在組織間隙中游留過多而引起水腫、充血、隆起、腫脹或疼痛等一系列的癥狀而言。加之術(shù)后局部的炎癥反應(yīng)則又可形成肛緣炎性水腫。
在手術(shù)局麻中，局麻藥物注射過淺，又過分集中，使藥液潴留于皮下組織間隙而發(fā)生水腫。1肛門直腸術(shù)后，肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣，或縫扎或切斷血管、淋巴管而阻滯血液、淋巴液的回流，而致肛門皮下液體滲出發(fā)生水腫 ?；旌现淌中g(shù)時，如僅對內(nèi)痔部發(fā)處理，而外痔未做處理，或環(huán)狀內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后末作切口減壓，而造成肛門直腸的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫。肛門肛管手術(shù)，切除組織過多，縫合張力過大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水腫。術(shù)后大小便不暢，若蹲廁過久，或痔核脫出嵌頓，而致血液回流障礙而發(fā)生瘀血性水腫。術(shù)后傷面繼發(fā)感染，滲出液增加而致組織水腫。大便干結(jié)，糞便阻塞于直腸壺腹內(nèi)，壓迫血管阻礙血液回流，而發(fā)生瘀血性水腫。
痔瘡術(shù)后水腫的預(yù)防方法：
注射局部麻醉藥時，不得過淺及藥物過于集中，應(yīng)呈扇狀均勻地注入肌層組織。要正確處理混合痔的外痔部分，切口呈放射狀，皮瓣要對合整齊，外痔靜脈叢要進行剝離。術(shù)后經(jīng)注射或結(jié)扎的內(nèi)痔一旦脫出，要及時還納，防止嵌頓發(fā)生水腫。肛瘺與內(nèi)痔并存時，應(yīng)先處理內(nèi)痔，或與內(nèi)痔同期手術(shù) 。否則，先切除肛瘺，肛門松弛，內(nèi)痔容易脫出，不易復(fù)位還納，以致發(fā)生水腫。大小便困難者，應(yīng)及時做好潤腸、軟化大便和通利小便等處理，否則蹲廁過久可發(fā)生水腫。肛門直腸術(shù)后，一般情況下，病人尿意頻繁，肛內(nèi)下墜，欲排大便，這多屬刺激后的正常反應(yīng)，應(yīng)因病人適當(dāng)控制。
三、痔瘡的6大危害有這些
1、痔瘡易引發(fā)婦科疾病

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