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一、腸系膜上動脈血栓引起的急性腹痛是怎么回事如果你是一位長期房顫的患者，當你突發(fā)腹部劇烈疼痛時，你就要高度重視了！也許這并不是你所想象的急性腸胃炎或是闌尾炎，而是另一種臨床上較為少見的疾病——腸系膜上動脈栓塞！
腸系膜上動脈栓塞是指栓子進入腸系膜上動脈，發(fā)生急性完全性血管閉塞 。腸系膜上動脈因血供突然減少或消失，導致腸壁肌肉功能障礙，腸急性缺血、壞死 。臨床上腸系膜上動脈栓塞是一種少見的疾病，年發(fā)病率約為816 /10萬，但其一旦發(fā)生，病情極其兇險，病死率極高，達70%～100%??！
本病男性多于女性，40～60歲之間多發(fā) 。多數(shù)病人有可形成動脈栓子的心臟病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、風濕性瓣膜疾病、主動脈粥樣硬化等病史 。1 /3以上的病人伴有肢體或腦血管栓塞史 。 本病發(fā)病急驟，突發(fā)劇烈腹痛，伴有頻繁嘔吐 。初期時腹痛癥狀和體征不相符，腹痛劇烈而腹部體征輕微 。當出現(xiàn)嘔吐血性水樣物或排出暗紅色血便時，腹痛癥狀反而減輕 。隨病程進展
病人可出現(xiàn)腹脹、脈數(shù)無力、唇紺、指端青紫、皮膚濕涼等周圍循環(huán)衰竭的征象 。
急性腸系膜上動脈栓塞的病死率極高，而盡早正確診斷、及時治療是降低病死率的關(guān)鍵！因此，當你出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的指示，完成彩超或腹部CTA等檢查 。要知道當已有腸梗阻乃至腹膜炎征象時，搶救時間是以分鐘來計算的，一方面需要醫(yī)生果斷地進行手術(shù)探查來明確診斷及進行治療，此時不可再強調(diào)術(shù)前診斷的精確性而耽誤治療時間，另一方面是患者及家屬更是不要緊緊糾纏在診斷的把握性上，而要盡快配合醫(yī)生完成術(shù)前準備，使其能夠力爭取栓或行血管架橋以恢復腸道血供，并切除壞死腸管及栓塞的腸系膜 。如此才能在一定程度上提高急性腸系膜上動脈栓塞患者的救治成功率 。
二、腸系膜動脈血栓的患者主要有哪些臨床表現(xiàn)腸系膜上動脈血栓形成起病緩慢，發(fā)病前多存在慢性腸功能不全或伴有動脈粥樣硬化性疾病 。
1、腹痛
進食后出現(xiàn)彌漫性腹部絞痛，可從上腹向后背放射 。腹痛發(fā)作與進食量呈正相關(guān)，一次發(fā)作可持續(xù)2～3小時 。亦有表現(xiàn)為進食后脹滿不適或鈍痛 。
2、惡心、嘔吐、腹瀉
劇烈絞痛可伴發(fā)惡心、嘔吐，隨癥狀進行性加重 。病人因懼腹痛而不敢進食 。腸道供血不足可有慢性腹瀉，糞便量多，呈泡沫狀，糞便中有大量的脂肪丟失 。
3.、體重減輕
因慢性腹瀉，營養(yǎng)大量丟失，病人可體重減輕和營養(yǎng)不良 。
4、急腹癥
可出現(xiàn)劇烈的腹痛，伴有頻繁的嘔吐，嘔吐物為血性物，腸蠕動增強；血性便在腸系膜動脈栓塞中少見 。進一步發(fā)展就會出現(xiàn)腸壞死及腹膜炎等癥狀，甚至導致休克 。
5、體征
早期營養(yǎng)不良是主要體征，有時在上腹部可聽到收縮期血管雜音 。后期發(fā)生腸管壞死，出現(xiàn)腹膜炎體征及休克的征象 。
三、腸系膜動脈血栓的檢查有哪些腸系膜上動脈血栓形成多在嚴重動脈硬化性閉塞的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的 。起病隱匿，多發(fā)生于老年人 。因長期慢性腸系膜動脈缺血導致側(cè)支循環(huán)的建立，所以臨床上急性缺血癥狀較輕 。但隨病情惡化可出現(xiàn)腹痛 。當出現(xiàn)腹膜炎癥狀和體征時，患者多已發(fā)生腸壞死和穿孔 。
1、白細胞計數(shù)可升高，紅細胞比容升高及酸中毒等 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導!
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